臨近春節，假期與節日讓不少年輕人尤為雀躍，另一方面卻又暗藏意外懷孕的隱患。據了解，每逢節日以后就會出現人流高峰，這很多時候都是由于女性對自己生理周期不了解所致。到底什么時候排卵？安全期又安全嗎？這是不少女性的疑問，本期家庭醫生在線請到了廣州市第一人民醫院南沙醫院產科主任唐蔚，為大家詳細解析女性生理周期。 詳細
廣州市第一人民醫院南沙醫院產科主任。東南大學臨床醫學專業畢業，暨南大學研究生。長期從事婦產科的臨床、教學工作，具有豐富的婦科及產科臨床經驗和熟練的手術技巧，特別致力于產科的研究。擅長婦科炎癥、不孕不育及腫瘤、圍產期保健、高危妊娠監督管理、妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并貧血、心臟病、甲亢，胎兒生長受限及產前出血性疾病（前置胎盤，胎盤早剝）、難產等的診斷及治療。
“從整體上來說，女性一生分為7個不同的生理階段，依次是胎兒期 、新生兒期、兒童期、青春期、性成熟期、絕經過渡期和絕經后期。其中女性較為關注的主要是性成熟期，也就是俗稱的生育期，是卵巢生殖功能與內分泌功能旺盛的時期。一般從18歲左右開始，歷時約30年，此期女性已建立規律的周期性排卵，并在卵巢分泌的性激素左右下，形成出血規律的月經。”
一般而言，正常女性的月經周期都有規律性，標準的是28天，但在21-35天這個范圍都屬于正常，不一定要是28天，只要有規律即可。
唐蔚強調，“準確的月經周期計算方式是把月經的第一天視為開始。把下次月經的第一天視為結束。而這個中間的間隔時間，就是我們俗稱的月經周期。”閱讀全文
從理論上說，女性生理周期分為月經期和卵泡期、排卵期、黃體期四個時間段。 其中黃體期是相對固定的，平均為14天，而根據每個人卵巢功能的不同，決定了卵泡期和排卵期的差異，進而導致女性月經周期的不同。
“卵泡期是卵巢有卵泡群發育增大，一般開始為3-5個或者6-7個，但除了雙胞胎和疾病以外，大部分人因為卵巢功能受大腦皮層激素的作用，卵泡群里面最終只會有一個卵泡在月經后的第7天左右形成優勢卵泡。然后優勢卵泡在月經后8-13天里持續增大，結果形成排卵前卵泡。在這以后24小時左右，排卵期卵泡從卵巢中破裂出來出現排卵，繼而進入子宮等待受精。排卵結束后女性就會進入黃體期，如果該卵子沒有受精，黃體壽命一般12-16天。而在黃體期結束后，子宮的內膜會脫落和出血，女性就會來月經，完成一個生理周期。”
總的來說，在女性生理期里面，月經期一般為4-7天；卵泡期變化很大，每個人都不一樣，而且很容易受到情緒等外界因素的干擾；排卵期很短，只有1天；黃體期相對比較穩定，多數人都為14天，這給女性推算排卵期提供了方便..閱讀全文
超聲波檢測法需用陰道B超連續觀察，“卵泡一般只有2-3毫米大，月經后由3-7個卵泡組成的卵泡群會發育到3-4毫米，優勢卵泡接近排卵日時會逐漸增大，在排卵日的前2天可達到18毫米，排卵當天會增大至20毫米以上。觀察日如果正好是排卵日，有時甚至可以在超聲波上看到卵泡破裂。”
如果月經周期是28天，一般會在第10-12天做B超，然后根據B超的狀況決定要不要改變觀察的頻率。
日歷表法：月經規律可以從下次的第一天往前數14天，可以認為就是排卵日。但由于女性很容易因為各種原因出現意外排卵，因此準確性并不高。
基礎體溫法：排卵后因為黃體形成，體溫會上升0.3-0.5℃并持續到經前1-2天。但需要很有耐心堅持2-3周先測出基礎體溫，醫從性并不好。
自我觀察法：女性在排卵期會出現3個可以發現的癥狀，一是突然變成拉絲狀或是蛋清狀的白帶；二是因為激素水平影響會有咖啡色、淡紅色的少量出血，或者是白帶有點血絲；三是輕微的下腹疼痛，左邊或者右邊疼痛。
檢測尿液中黃體生成素的含量，進而測算出女性是否處于排卵期。女性從月經干凈后即可測算，當指示線越來越強，最終與對比線接近一致的時候，就說明該女性大概20-24小時就會排卵。
所謂的安全期是相對易受孕期而言的，關于安全期的計算，唐蔚表示網上的算法都是基于阿基諾法，也就是日歷表法的原理，“排卵通常發生在下次月經前14日左右，據此推算可以出排卵前后4-5日為易受孕期，其余時間就是所謂的安全期。”
但這種方法只適用于生理期十分規律的女性，很多女性也知道，自己的生理周期“抽風”起來，實在是沒有什么章法可言，唐蔚也從理論上印證了這一點，“女性的排卵日期跟情緒、環境都有關系，也會因此而有所改變。比如分隔兩地的情侶或夫妻久別重逢，女性很可能因為突發事件產生各種性激素，進而在性激素的刺激下出現超前排卵等的現象，結果出現本來安全期卻意外受孕的情況。”
據調查，每100個使用安全期避孕的女性，一年內有15-20個懷孕，可見安全期避孕是有多么不靠譜。閱讀全文
作為年輕人，出于阻隔性傳播疾病和不損傷生育能力的兩個原則，唐蔚認為首選的避孕方式還是避孕套和口服短效避孕藥。
其中女用短效避孕藥避孕成功率是最高的，達到了99%以上；而安全套仍有3-12%的失敗率，主要是由于避孕套質量不過關或是壓力太大而產生破損和使用不當，唐蔚強調，孕套應該從一開始就使用，而并非到射精的時候才帶上去。
若是性生活不頻繁，比如異地夫妻短聚等，也可使用女用避孕藥（陰道用），但切忌毫無防備就進行性生活然后濫用禁忌避孕藥。
唐蔚提醒廣大女性，緊急避孕藥在某種程度上是屬于下胚的藥物，會對女性身體和生殖系統產生很大的不良影響，只能用作無保護性生活的緊急避孕措施，而決不能當做常規避孕措施。建議女性不要使用，即便是使用，每年也不要多于一次。閱讀全文
坊間普遍認為生孩子要趁早，事實上是否真的是這樣？唐蔚坦言，從理論上說，女性在生殖系統發育成熟以后，生育的確是越早越好。
no.1 理論上35歲以后的女性也不是說不能生，現在即便是40多歲生孩子也不少見。
no.2 但環境污染、生存壓力、精神壓力這些因素都對女性內分泌產生了較大影響。
no.3 隨著年齡的增長，女性卵巢功能會不斷下降。且高齡產婦，懷孕易出現各種風險、并發癥和胎兒畸形的概率也會大大增加。
no.4 年齡因數也會對男性生育能力產生影響，“有專業研究表明，男性的精子質量近年來也是下降很多，精子數量、活動能力、畸形率都是比以前糟糕。”
女性的卵泡從受精的時候已經決定了，能排出的卵子一共就這么多個，排完自然就絕經，但我們沒辦法知道具體的數量，只能大致參考自己母親的。但是現代人生活水平提高，月經比母輩來得早，生活條件好，蛋白質攝入高、脂肪含量高，這情況與母輩也有不少區別。
皮下脂肪是生成雌激素的首要原料，唐蔚建議女性不要過度減肥，保持豐潤一點，雌激素水平會高一點，皮膚也會隨之好一點。而保養卵巢和子宮，唯一有效的保養就是改變生活方式。通過良好心態，適當鍛煉、飲食控制來達到身心的健康，進而真正養護卵巢和子宮。
唐蔚表示，“卵巢基本是摸不到的，只有婦科醫生伸到陰道深處才有可能觸摸得到。這些所謂的方法，有可能部分是存在雌激素，經皮膚吸收后，讓你覺得皮膚漂亮，但一定不是通過按摩卵巢而達到的。還需要注意的是，外用的激素雖然能暫時讓皮膚變好，但長久來看對身體不好，是一種不規范的做法。至于精油按摩對皮膚是會有一定好處，但通過精油按摩保暖卵巢，婦科醫生不會這么做，也沒有什么科學根據。”
廣州市第一人民醫院南沙醫院產科主任。有豐富的婦科及產科臨床經驗和熟練的手術技巧...
女性理想生育年齡：35歲以前
不過現代社會，生育與多方面因素有關，經濟、家庭、工作等都分散了很多年輕女性的精力，讓女性在20出頭，剛讀完書就結婚生子也不太現實。但總的來說，女性理想生育年齡是35歲以前。