70%卵巢癌發(fā)現(xiàn)已是晚期？專(zhuān)家?guī)闳嬲J(rèn)識(shí)卵巢癌

卵巢是女性最重要的生殖器官之一，女性從最基本的內(nèi)分泌再到生兒育女，都少不了卵巢功能的正常運(yùn)行。同時(shí)，卵巢又因?yàn)轶w積小且深藏在盆腔之內(nèi)，因此，一旦卵巢發(fā)生惡性腫瘤往往難以早期發(fā)現(xiàn)。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科何勉教授接受采訪時(shí)表示，70%患者發(fā)現(xiàn)卵巢癌時(shí)已是晚期，這也是導(dǎo)致大部分患者預(yù)后情況不理想的主要原因之一。接下來(lái)，何勉教授將為我們?cè)斀饴殉舶┑姆椒矫婷妗?/p>

卵巢癌的高發(fā)人群有哪些？專(zhuān)家：卵巢癌早期幾乎無(wú)癥狀

據(jù)何勉教授介紹，卵巢癌類(lèi)型有很多，其中以上皮性腫瘤占比最多，它可以用3個(gè)70%來(lái)概括，即：70%患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期；70%患者治療后可能在兩年內(nèi)復(fù)發(fā)；70%患者預(yù)后不樂(lè)觀。

雖然目前上皮性卵巢癌病因不明確，但何勉教授指出，它也有一定的高危因素和高發(fā)年齡，“目前認(rèn)為早孕少產(chǎn)甚至不生育、初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚以及曾服用促排卵藥物等，都可增加卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。此外，卵巢癌也有高發(fā)年齡，我國(guó)卵巢癌發(fā)病的中位年齡是50-60歲，因此50歲以上的女性要注意排查卵巢的相關(guān)疾病。”

此外，何勉教授還提醒，近年發(fā)現(xiàn)卵巢癌可能與基因突變有關(guān)，因此，如果有直系親屬患有卵巢癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌以及遺傳性非息肉樣的結(jié)直腸癌等惡性腫瘤的女性，要注意排查卵巢的相關(guān)疾病，最好進(jìn)行相關(guān)基因檢測(cè)，提高對(duì)卵巢癌的警惕。

之所以強(qiáng)調(diào)要定期檢查排查卵巢癌，主要是因?yàn)槁殉舶┰缙谕鶝](méi)有明顯，部分非特異性的癥狀也很難引起患者的注意。只有當(dāng)卵巢腫塊增大以及出現(xiàn)腹水時(shí)，才會(huì)帶來(lái)腹痛腹脹、大小便改變乃至晚期的食欲差、消瘦和貧血等癥狀。

卵巢癌預(yù)后好嗎？堅(jiān)持綜合治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵

何勉教授坦言，卵巢癌在惡性腫瘤當(dāng)中屬于預(yù)后較差的一種，要想盡可能改善預(yù)后情況，患者應(yīng)盡可能早期發(fā)現(xiàn)，以及在確診以后堅(jiān)持綜合治療，“卵巢癌的預(yù)后情況取決于腫瘤的分期、初次手術(shù)后殘余腫瘤的大小以及是否進(jìn)行了規(guī)范的治療，越早發(fā)現(xiàn)殘余腫瘤越小，預(yù)后就越好。總體而言，五年存活率在一期可以達(dá)到90%；二期是80%，一旦到了三期和四期，存活率就會(huì)下降到只有30-40%。”

何勉教授表示，確診卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn)是組織病理學(xué)的檢測(cè)，此外檢查手段還有臨床查體、B超、CT和MR等，而一旦確診，就需要進(jìn)行規(guī)范的全程治療。

“手術(shù)和化療是卵巢癌兩個(gè)不可或缺的治療方式。手術(shù)后一般需要配合化療，療程根據(jù)腫瘤的分期而定，往往是6-8個(gè)療程。部分患者診斷比較晚，立即手術(shù)難以達(dá)到滿意減瘤，通常先行化療，化療一般不超過(guò)4個(gè)療程，之后再做手術(shù)，手術(shù)后再行化療的治療方式。”

何勉教授強(qiáng)調(diào)，患者一定要堅(jiān)持完成全部的治療，不能因?yàn)檫^(guò)程中的一些痛苦就隨意延遲、停止或放棄治療。

目前，卵巢癌的治療分為初始治療和復(fù)發(fā)治療。近年來(lái)，隨著PARP抑制劑和一些靶向藥物等新的治療方法的應(yīng)用，讓卵巢癌治療有了更多武器可用。這些維持治療的手段可給更多患者帶來(lái)希望，可有效地延遲腫瘤的復(fù)發(fā)。

展望未來(lái)，何勉教授對(duì)卵巢癌治療的發(fā)展還是很樂(lè)觀的，“相信隨著科技的發(fā)展，應(yīng)用于卵巢癌的有效治療會(huì)越來(lái)越多，卵巢癌患者在未來(lái)也可能會(huì)像糖尿病和高血壓等慢性病一樣，可以長(zhǎng)期治療、長(zhǎng)期存活。”

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