古熾明 副主任醫(yī)師
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“廣州花都區(qū)去年發(fā)生了一個事件。有一婦女周日買了些罐裝可樂,放在冰箱內(nèi),周一她被送進(jìn)醫(yī)院,周三她離開了這個世界,驗尸結(jié)果她死于 Leptospirosis(細(xì)螺旋體病,又譯為鉤端螺旋體病)。病原追蹤到可樂罐頭,她沒有用玻璃杯喝可樂。實驗證明罐頭受到鼠尿感染細(xì)螺旋體病毒。鼠尿含有毒性和致命物質(zhì)。在喝罐裝汽水之前,強烈建議汽水罐的上部要清洗干凈。NYCU研究顯示,汽水罐上面充滿毒菌和細(xì)菌,比公共廁所還多。將消息轉(zhuǎn)發(fā)給所有你關(guān)心的人。”
這個流言挺嚇人的,因為罐裝可樂幾乎人人都喝過……既然人人都喝且多數(shù)都對嘴喝,易拉罐也發(fā)明了52年,真要有危險也不至于到現(xiàn)在才出事。所謂“螺旋體”根本不是病毒,而是一種類似于細(xì)菌的原核生物(也有人直接把它歸入細(xì)菌)。有此兩點常識,就足以對這個流言產(chǎn)生強烈懷疑。
1.鉤端螺旋體病無水環(huán)境下病原體存活時間僅數(shù)分鐘
Leptospirosis(鉤端螺旋體病)究竟是什么?它是由Leptospira屬的鉤端螺旋體導(dǎo)致的一種疾病。主要的感染原因是被患病動物尿液污染過的水接觸到了皮膚傷口、眼睛或者消化道粘膜。注意,這里說的是被污染過的水——螺旋體是有細(xì)胞結(jié)構(gòu)的生物,離了水就會死。具體到鉤端螺旋體,干燥存活時間只有幾分鐘。除非正好遇到極濕的天氣,不然一瓶可樂就算不幸挨了鼠尿,很快就會干。可樂的運輸一般都在紙板箱子里,箱內(nèi)沒有多少空間,即便被老鼠咬穿也不大可能一泡尿正好澆到罐口上,就算真澆了也未必有害——鼠尿本身無毒,只有里面可能攜帶的病原體是危險的。
2.流行病學(xué)研究未發(fā)現(xiàn)可樂罐病例報導(dǎo)
03年12月《柳葉刀:傳染性疾病》上一篇綜述的題目就是“鉤端螺旋體病:一種全球范圍內(nèi)重要的人畜共通病”,文中指出該病最主要的感染者是某些特定職業(yè)的從業(yè)人員,比如農(nóng)場工人和下水道清潔工,不衛(wèi)生的貧民窟和某些水源不潔凈的水上娛樂活動也是來源之一,另外在熱帶遠(yuǎn)比溫帶廣泛,不過關(guān)于鼠尿可樂什么的倒是只字未提。
3.鉤狀螺旋體感染后大部分人只有發(fā)燒等輕微癥狀
那么這個鉤端螺旋體到底有多可怕呢?感染這種病原體的臨床表現(xiàn)五花八門,輕的根本看不出明顯癥狀,但個別重的確實可能會腎衰竭甚至致命的肺出血;就憑鼠尿那點分量,很難引發(fā)嚴(yán)重癥狀。絕大部分人感染的癥狀都是很輕的。只有當(dāng)感染到最嚴(yán)重的程度時,才會被稱為“魏爾氏病”(Weil’s disease),也就是原流言所說的“鉤端螺旋體病”。這種病絕大多數(shù)情況下伴隨著明顯的皮膚黃疸,通過化驗手段檢出病原體也極其容易,因此不至于像流言中可憐的主人公那樣死得莫名其妙,要靠驗尸才明白死因。
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