減重手術三步走 專家帶你認識手術全過程

對于肥胖的人來說，減肥方法有各式各樣，卻不是每個人都能堅持下來，獲得滿意的減肥效果。特別是對于嚴重肥胖或伴隨有代謝疾病的肥胖患者，減肥之路更為艱辛。減肥手術的存在，無疑是讓他們多了一種新的選擇。

然而大多人對減重手術并不了解。其實，減重手術在中國的應用已接近有20年的歷史。為了讓更多的人了解到減重手術，暨南大學附屬第一醫院肥胖與代謝病外科主任王存川教授對減重手術的全過程作出了詳細的介紹。

第一步：術前評估

術前做好一系列評估 符合指標才可安排手術

減重手術的術前評估是其非常重要的一個環節，王存川教授解釋，并不是所有人都適合做減重手術，只有經過專業的評估后，滿足條件才會為其安排手術治療。

“肥胖患者到減肥中心咨詢減重手術時，一般會由相關工作人員聯系，咨詢基本情況；需要減重手術治療時，會先安排其做初步的檢查；經過初步評估，判斷其是否具備手術的條件。然后才是安排床位住院，進行詳細的術前檢查，包括肥胖的原因，肥胖的程度，肥胖合并有代謝性疾病的情況，以及手術的必要性、安全性，手術方式的選擇等，部分高危的病人還要進行多學科的團隊會診評估?！?/p>

在完成了上述的相關事宜之后，還需要做好充分的術前準備。針對部分超級肥胖或肥胖合并有心肺功能等主要臟器功能不全的患者，要進行術前嚴格評估準備，包括術前專職的麻醉師會診，評估麻醉的風險。

當然，在手術前也會與患者和家屬進行充分的溝通交流，介紹病情、手術方式、手術可能發生的并發癥以及術后的注意事項。

暨南大學附屬第一醫院肥胖與代謝病外科主任王存川教授

第二步：手術過程

微創手術最快30分鐘完成2天出院 精準操作不留管

隨著減重手術的發展，現在臨床上多應用微創的手術方式來完成。王存川教授介紹，精準的微創手術大概30分鐘可以完成，當然根據病人的不同情況，也有需要2個小時時間的手術案例。

“手術難度取決于病人的肥胖程度，肥胖程度越高手術難度相對越大；其次也與病人以前是否進行過腹部手術有關，如果以前進行過腹部手術，腹腔可能有粘連，對手術會有影響；再者，如果合并有需要進行手術處理的其它疾病，比如膽囊結石等，在減重手術過程中也會同時進行，這樣就會延長手術的時間?！?/p>

基礎手術完成后，對于肥胖程度高、年齡較大或同時合并有心肺功能不全的高?；颊撸赡苓€需要術后去ICU做短暫的觀察，等病情穩定后再轉入普通病房。

王存川教授強調，現在減肥中心所進行的都是精準的手術操作，術后不需要插胃管、尿管、腹腔引流管，病人清醒后可以下床活動，一般術后兩三天無特殊情況下可以出院回家。

第三步：術后恢復

定期隨訪保持減肥的效果 可做到體重不反彈

減肥手術只是減肥過程中的一環節，病人出院后依然要控制自己的體重。王存川教授介紹，“出院后會有專門的支持團隊和病人保持聯系，及時關注指導他們的飲食和術后復查情況，保證病人的減肥效果?！?/p>

減肥手術后體重是否會反彈，是很多人都關心的問題，王存川教授回答說，要想長期保持正常的體重，一定要養成良好的生活習慣。在進食時容易受身邊的環境，一同進食的朋友影響，這些因素與術后體重反彈有密切關系。

“從數據上來分析，有20%的病人在手術三年后出現不同程度的體重反彈，當然大部分的人可以很好控制體重，對于少部分反彈的病人，必要時可以再次進行手術介入。”

雖然現在減重手術仍處于發展期，但是隨著肥胖和糖尿病的發病人數快速增加，通過減重手術來治療肥胖和糖尿病的病例會越來越多。王存川教授說，“最早在18年前，醫院每年只有幾例病人接受減重手術，現在一年已經有幾百例?！边@是大眾對減重手術的認可。

【專家簡介】

王存川，教授、主任醫師、博士生導師、醫學博士，國務院“政府特殊津貼”專家?，F任暨南大學微創外科研究所所長，暨南大學附屬第一醫院（廣州華僑醫院）副院長、普通外科學術帶頭人、肥胖與代謝病外科主任。

在通過微創的腔鏡手術治療重度肥胖癥與糖尿病等代謝疾病、甲狀腺疾?。ㄌ貏e是經口腔前庭/經乳暈入路腔鏡甲狀腺手術）、胃腸道腫瘤（特別是低位直腸癌保肛門手術）、腹壁疝、肝膽脾胰疾病方面處于領先水平。

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