減肥后糖尿病能治愈嗎？專家：手術可治愈80%的2型糖尿病

放眼人群之中，肥胖患者總是伴隨有糖尿病，這究竟是巧合還是有著必然的聯系？減重手術可以快速減輕體重，對于合并糖尿病的肥胖患者來說，減肥成功后，糖尿病是否也能同時治愈？暨南大學附屬第一醫院肥胖與代謝病外科主任王存川教授在接受家庭醫生在線采訪時表示，減重手術之后，隨著患者體重的下降，大概有80%左右的二型糖尿病會達到臨床治愈的水平。

肥胖多會引發糖尿病 如同“孿生兄弟”

糖尿病和肥胖是現在廣受關注的健康問題，頗為巧合的是，肥胖人群中患有糖尿病的比例逐漸增加，在糖尿病的人群之中，存在超重或肥胖也占據大多數，兩者看起來就像是“孿生兄弟”一般，常常一同出現，兩者之間是否相互聯系？

“肥胖和糖尿病確實密切相關。”王存川教授解釋說，當人體過多的脂肪沉積以后，內分泌系統會發生改變，較為明顯的是胰島會存在相對功能不全的改變。因為肥胖會攝入更多的食物，需要更多的胰島素來調節血糖水平，促使胰島細胞增生，過度分泌，從而使血液中胰島素水平升高。但這樣控制血糖的效果并不好，肥胖患者血糖會比正常人高，從而出現胰島素功能抵抗的表現，這也就是肥胖人群普遍會存在胰島素抵抗的原因。長此以往，胰島細胞會慢慢衰竭，最終出現糖尿病。

王存川教授還指出，當身高體重指數BMI水平越高時，即表示肥胖程度越高，同時伴有2型糖尿病的幾率也會增加，這是呈現正相關的關系。

暨南大學附屬第一醫院肥胖與代謝病外科主任王存川教授

專家：80%的2型糖尿病可通過減重手術達到臨床治愈水平

無論是肥胖患者預防糖尿病，還是已經合并有糖尿病的肥胖患者，都可以通過減肥來預防或治愈糖尿病。隨著肥胖和糖尿病的發病情況增加，減重手術在這方面的應用也得到越來越多人的認可。

王存川教授說，減重手術不但對肥胖有效果，對于肥胖同時合并2型糖尿病都有著不錯的療效。“大多數患者在做完減重手術之后，隨著體重的下降，大概有80%左右的2型糖尿病會達到臨床治愈的水平。”

合并有糖尿病的肥胖患者，在選擇減重手術的手術方式上，胃旁路手術的效果相對會比袖狀胃切除要稍好，如果是病情控制不好的糖尿病，或者肥胖程度非常嚴重，王存川教授推薦其選擇胃旁路手術。

值得注意的是，并不是每一個糖尿病患者或肥胖患者都需要手術治療。王存川教授提醒，肥胖合并有代謝疾病的患者在接受減重手術前，會進行一系列嚴格的評估，符合手術條件，在通過其他減肥方法不能有效減輕體重控制糖尿病者，才會推薦其選擇減重手術。

【專家簡介】

王存川，教授、主任醫師、博士生導師、醫學博士，國務院“政府特殊津貼”專家。現任暨南大學微創外科研究所所長，暨南大學附屬第一醫院（廣州華僑醫院）副院長、普通外科學術帶頭人、肥胖與代謝病外科主任。

在通過微創的腔鏡手術治療重度肥胖癥與糖尿病等代謝疾病、甲狀腺疾病（特別是經口腔前庭/經乳暈入路腔鏡甲狀腺手術）、胃腸道腫瘤（特別是低位直腸癌保肛門手術）、腹壁疝、肝膽脾胰疾病方面處于領先水平。

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