專家解答：肥胖有什么好處？

　　從上一期開始，本刊組織的減肥大討論，已經引起各方面的反響和關注，讀者紛紛來電、來信提出種種的看法和感受，也提出不少疑難和困擾自己的問題。本刊編輯和專家組成員自己也開了研討會，擺觀點，談看法；還組織部分胖男胖女、胖小子胖妞和醫學專家共聚一堂的座談會。

　　珠圓玉潤，胖一點又何妨？

　　座談會上一位胖子聽了凈說胖的害處，忍不住站起來說，胖人也有很多好處，他說——

　　林偉（經營私營企業，體重83公斤，身高172厘米）：假如我現在在科索沃，肥胖的好處就顯而易見了，起碼可以挨饑抵冷，不至于那么容易餓死或冷死。我冬天比別人穿得少，也不用熱水洗澡，從節約能源和環保的角度看，還是胖人好。胖人還有一點好處，對外傷有抵抗性。

　　陳婉美（女，21歲，中山醫科大學學生，自幼好動，能歌善舞。)自13歲以后，生長更快，現身高156厘米，體重65公斤。同學們都說她是胖妞，臉色紅潤，臉蛋圓乎乎的。胸部豐滿，臀部渾圓，充分顯示出女性的曲線。本刊記者采訪時問她怕不怕肥胖，有沒有進行減肥，她說：“為什么要減肥？我不是很好嗎？”她雙手一攤，挺著身子，似乎顯示自己的青春體態。她又說：“一個人肥胖了，在某些方面會比別人強，冬天穿得少，沐浴不需熱水；有熱能儲存，挨饑抵餓比別人強；大病未有過，小病也不多，說明我的免疫功能好。若真有發生腸炎拉肚子的話，我也會有多點水分和能量支持得久一些。如果說，我算是胖的話，我樂意接受，并不后悔。”

　　 劉思純副教授：肥胖的人并不能挨餓，因為肥胖者平時多有進食過量，食欲亢進，胃的排空速度明顯快于正常體重者，一旦減少進食量，就顯得胃排空能力過強，易引起饑餓感而不能挨餓。如果在某種意外情況下，較長時間沒有進食，也無法得到胃腸外的營養補充（指靜脈輸液等），同樣在肥胖者中可導致低血糖等與正常體重者相同的結果。胖人怕冷，雖然他們有較厚的脂肪，脂肪又是隔熱的良好材料，但要抵御寒冷主要是靠身體產生熱量，而脂肪產熱的效率低，故此遇冷時胖人可能要穿更多的衣服，而熱時由于脂肪隔熱作用使身體輻射熱嚴重受阻，所以又很怕熱。

　　陳國偉教授：人生病的時候，什么都不想吃。胖一點的話，脂肪可以提供能量，從這一角度講，豐滿些是好的。

　　何曉燕(河北石家莊讀者，來信說)：我家有個胖小子，3歲了，體重接近15公斤，但是人很結實，從未生過病。我想，就算有什么拉肚子的話，胖小子比其他小孩也能耐受一些。

　　陳述枚教授：肥胖的兒童失水時表現不突出，也即須重度失水時才表現出明顯的失水體征。此外，脂肪消耗過程中也產生了酮體，酮體對人體有害，易致酸中毒。因此，太胖也不好。

　　劉思純副教授：嘔吐和腹瀉的直接后果是脫水、電解質丟失、酸中毒或堿中毒。可有低鈉、低鉀、低氯等。嚴重者可因重度脫水導致血壓下降，甚至休克等合并癥。肥胖者由于脂肪組織較多，脂肪中血管較少，含水分也較少，在嘔吐、腹瀉不是很嚴重時，失水較少，皮膚黏膜的改變和正常體重或瘦人比較可能不太明顯，但體內的失水和電解質丟失是同樣存在的，如嘔吐、腹瀉較明顯時，一樣出現上述的變化。胖與不胖，兩者并無區別。

　　馬宏發(男，40歲，廣州某大學汽車司機)：我的感受，肥胖并不壞，自我懂事開始，經歷了迥然不同的兩個階段。在工作前，我很瘦，身高175厘米，體重只有52公斤。有同學給我起綽號叫“長臂猿”，手腳又長又瘦。工作以后，體重逐漸增加，近幾年來竟達86公斤!在短短兩三個月內增加了近10公斤。同事們戲說：養豬能如此長膘就好了。我也遵從醫生的勸告做了全面的身體檢查，心肝脾肺腎都檢查過了，一切正常。自我感覺也很好。吃飯、大小便、活動、體力都很好。我也曾試圖節食減肥，一方面有點辛苦，另一方面也減不了多少，只好作罷。我認為，只要一切良好，何必去追求體重多少呢?

　　吳一龍教授(中山醫科大學附屬腫瘤醫院)：我也比較肥胖。身高172厘米，體重78公斤。但肚皮并不大。自我感覺良好。平時能吃能睡。一天手術下來八九個小時，有時十多個小時，也不覺得怎么累。我覺得沒有必要去刻意減肥。

　　陳述枚教授：這位司機和吳教授的經歷是否給我們一個啟迪，對于肥胖問題，應該有兩種截然不同的概念，一是肥胖，二是肥胖癥。一字之差相去甚遠。肥胖，只是體型豐碩一些，其全身的新陳代謝、體內各種生化組成、各內臟器官的生理功能都是正常的，屬于生理性范疇。肥胖癥，則除了體重明顯超過標準之外，還可能存在各種異常，例如高脂血癥、高血壓、高血糖癥、內分泌功能紊亂等等，這是病理性肥胖。前者對健康不一定造成威脅和損害;后者是病態，當然需要各種必要的治療，否則危害健康。當然兩者并無截然的、固定的界限，可以相互轉變，但不能以體重這單一指標來分析。

　　許乃貴教授：我十分同意陳教授的看法。肥胖的因素是多方面的，正如上期的討論所引述的那樣，如果只是身體肥碩一點的“稍為肥胖”一族，即屬于生理現象的肥胖者，就不必對肥胖太過擔心。不無遺憾的是，不少科普文章，把肥胖的危害渲染得多了一些，各種“減肥”物品，或出自商業的需要，大大地強化了這種觀念，自覺或不自覺地起著誤導讀者的負面作用。形成了肥胖為洪水猛獸，將減肥作為時尚，甚至更可悲的是，將本來尚屬于容許范疇的肥碩，視之為“危險信號”，盲目地去追求減肥，結果肥是減了一點，人卻變了不少。無論在生理上、心理上都發生了不愉快的結局，并非過分地說，這是得不償失，自尋煩惱!利也罷，弊也罷，不要“一刀切”。必須根據個人情況而定，例如，要根據家族史、肥胖的原因、體質環境的差異等等而區別對待，恐怕這一觀點，在從醫者中也有不同的看法，見仁見智，不足為怪。

　　主持人：我們很感謝大家的積極參與，本次討論的范圍僅就肥胖的利與弊進行，專家和讀者各抒己見，積極發言。但因篇幅所限，只能摘要發表。從總的趨勢來說，過胖是一種“富貴病”，它與諸如高血壓、高脂血癥、冠心病、糖尿病以至癌癥密切相關，它還可引起生活中的種種不便，這已是公認的了。要控制和警惕肥胖，特別是過度肥胖的發生，這也是不言而喻的事，但是，在對待稍胖的問題上，要因人而異，體重雖然超過不多，但是身材很臃腫，稍動一動，就氣喘吁吁，這種人就要注意減肥，特別要注意多活動一些;而那些身材勻稱而又結實的略胖者，肥胖對他生活上并沒有引起什么不便，就不要盲目減肥。

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