肛腸

　　小兒腹瀉根據(jù)病因分為感染性和非感染性兩類，是由多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組臨床綜合征。發(fā)病年齡多在2歲以下，1歲以內(nèi)者約占50%。全世界每天死于腹瀉的兒童高達(dá)500萬～1800萬。在我國(guó)，小兒腹瀉是僅次于呼吸道感染的第2位常見病、多發(fā)病。

　　嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不良，各種消化酶的分泌較少，活力較低，對(duì)食物的耐受力差不能適應(yīng)食物質(zhì)、量的較大變化，因生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)較多，消化道負(fù)擔(dān)較重，經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，易于發(fā)生消化功能紊亂。胃內(nèi)酸度比成人低，抗菌能力差，血液中免疫球蛋白和胃腸道SIgA均較低，易患腸道感染。

　　小兒腹瀉可由非感染和感染性原因引起。

　　(1)非感染性原因有：生理性腹瀉，母乳的營(yíng)養(yǎng)成分超過小兒的生理需要量和消化功能的限度時(shí)，便會(huì)使小兒發(fā)生腹瀉;喂食不當(dāng)可引起腹瀉，多為人工喂養(yǎng)兒，由于喂養(yǎng)不定時(shí)、量過多或過少或食物成分不適宜，如過早喂食大量淀粉或脂肪類食物、突然改變食物品種或斷奶;個(gè)別小兒對(duì)牛奶或某些食物成分過敏或不耐受(如乳糖缺乏)，喂食后可發(fā)生腹瀉;氣候突然變化，腹部受涼使腸蠕動(dòng)增加;天氣過熱使消化液分泌減少，而由于口渴吃奶過多，增加消化道負(fù)擔(dān)，均易誘發(fā)腹瀉。

　　(2)感染性原因：分為腸道內(nèi)感染和腸道外感染。腸道內(nèi)感染可由病毒、細(xì)菌、真菌及寄生蟲引起，以前兩者多見，尤其是病毒。病毒感染為：

　　①人類輪狀病毒：是嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原;

　　②諾沃克病毒：多侵犯兒童及成人，與嬰幼兒腹瀉的關(guān)系不密切。

　　細(xì)菌感染：主要為大腸桿菌和痢疾桿菌引起的感染。病原微生物隨污染的飲食或水進(jìn)入消化道，也可通過污染的日用品、手、玩具或帶菌者傳播。

　　另外，患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮膚感染等或急性傳染病時(shí)，由于發(fā)熱及病原體的毒素作用使消化道功能紊亂，可伴有腹瀉。有時(shí)，腸道外感染的病原體可同時(shí)感染腸道(主要是病毒)。