肛腸

　　 ■ 中山大學附屬第六醫院結直腸肛門外科教授 蘭 平

　　大眾為何輕視或放棄直腸癌免費篩查的機會？蘭平認為主要有兩個原因：

　　{1}糞便潛血檢查尷尬、麻煩，而且準確率似乎不高。

　　{2}大部分人仍然諱疾忌醫，害怕萬一查出腫瘤，難以接受，或難以承當巨額的診治費用。

　　民眾對篩查不“感冒”，不少單位職工體檢也少了大便常規項目。大便檢查沒有價值了嗎？蘭平坦言，糞便潛血檢查標本特殊，操作起來比較麻煩，而且特異性不是很高，陽性者的確只有一小部分可能患腸癌（痔瘡最多）。但是，有80%的腸癌的確會出現潛血。因此，“這至少是完全無創且廉價的檢查”，蘭平認為。況且，臨床中被痔瘡混淆而延誤治療的腸癌（都有便血）不在少數，作個檢查引起自己的警惕未嘗不是好事。至于標本送檢麻煩，國外有些地區發放特殊試劑代替醫院糞便潛血檢查，民眾只需在家執行，再將標本交至指定診療機構，有異常者會收到復診通知，減少不少麻煩。

　　蘭平還強調，45歲以上者，不管是否有免費篩查，每年都應抽空去查一次大便潛血。如果篩查結果連續三年陰性，則可延至三年一次。與“麻煩”相比，健康顯然更為重要。

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