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            肛裂的治療方法有哪些?肛裂的治療須知

            2019-07-03 07:48:52      家庭醫生在線

            肛裂的治療方法有哪些?肛裂根據癥狀的輕重緩急會有不同的治療方法,而具體應該要如何選擇是要因人而異的。今天,不如就來一起看看肛裂的治療方法和須知吧。

            肛裂的治療方法

            坐浴:排便前溫水坐浴,使肛門括約肌松弛,能減輕糞便對肛裂的沖擊;便后坐浴可洗凈糞便殘渣,減少異物刺激,減輕括約肌痙攣和肛門疼痛。可選用中草藥作熏洗坐浴或用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。

            外敷藥物:采用中西藥物配制消炎止痛軟膏,直接涂于裂口處,能減輕疼痛和緩解括約肌痙攣,也可用止痛栓劑。一般說,新鮮肛裂用生肌散、九華膏;陳舊性肛裂用紅升丹化腐,再用生肌膏或白芨膏治療。

            肛管擴張:常用于急性或慢性肛裂的治療方法,優點是操作簡便,不需要特殊器械,療效迅速,術后只需每日坐浴即可。方法:局麻后,病人取側臥位,先以二食指用力擴張肛管,以后逐漸伸入二中指,維持擴張5min。在男性應向前后方向擴張避免手指與坐骨結節接觸而影響擴張,女性骨盆寬,不存在此問題。肛管擴張后,可去除肛管括約肌痙攣,故術后能立即止痛。擴張后,肛裂創面擴大并開放,引流通暢,淺表創面能很快愈合。但此法可并發出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時間大便失禁,復發率較高是其不足。

            按摩療法:按摩特定的天樞穴位,能促進腸蠕動,緩解便秘和減輕癥狀的作用,適用于各期肛裂的治療,有一定的療效。

            肛裂切除術:即切除肛裂及其周圍的三角狀皮膚,在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳頭、肛裂、必要時垂直切斷部分內括約肌。該法優點是病變全部切除,創面寬大,引流通暢,便于肉芽組織從基底生長,但其缺點是留下創面較大,傷口愈合緩慢。

            與此同時,在治療肛裂時要注意哪些呢?

            肛裂的治療須知

            新鮮肛裂,經非手術治療可達愈合,如局部熱水坐浴,便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏,促使潰瘍愈合;口服緩瀉劑,使大便松軟、潤滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌松弛。

            陳舊性肛裂經上述治療無效,可采用手術切除、包括潰瘍連同皮贅(前哨痔)一并切除,還可切斷部分外括約肌纖維,可減少術后括約肌痙攣,有利愈合,創面不予縫合,術后保持排便通暢,熱水坐浴和傷口換要,直至完全愈合。

            由于糞便干硬,硬性通過肛管時,把肛管撕裂而成的傷口,才稱之為肛裂。其損傷的深度各不相同。肛裂淺則只裂傷肛管皮膚,深則可損傷皮下組織至肌肉組織,甚至損傷肌肉組織。裂切除術適用于慢性,長期反復發作,甚則裂底可見內括約肌,肛管皮膚角化不完全的肛裂;且伴有外痔、肛竇炎、乳頭肥大、內痔和狹窄的肛裂。其簡便易行,直觀,解剖層次分明。

            肛裂的治療方法,以上幾種僅供參考。

            (責任編輯:劉志玲 )

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