怎樣判斷自己是否患有肛瘺？確診肛瘺可以做哪些檢查？

肛瘺是一種發生在肛管方面的肛腸疾病，但是很多時候由于人們對這種疾病缺乏一定的了解導致病情加重，延誤了最佳的治療時機，那么什么樣的癥狀證明我得了肛瘺呢？確診肛瘺我們可以做哪些檢查呢？

肛管直腸瘺主要侵犯肛管很少涉及直腸，故常稱為肛瘺，肛瘺多發于男性青年，肛瘺對身體危害很大，可出現很多癥狀，有瘙癢、疼痛、排便不暢、硬結或瘢痕，嚴重可發現全身癥狀，一定要及早發現、及早治療才是。

肛瘺癥狀都有什么呢：

疼痛：瘺管通暢無炎癥時，一般無疼痛，只有肛門局部略有腫脹感，行走時可加重，若外口封閉，瘺管存積膿液，或糞便進入瘺管，則會疼痛加重或排糞時疼痛加重，而內盲瘺則常感直腸下部和肛門部灼熱不適，排糞時疼痛加重。

瘙癢：肛門部皮膚由于膿液及其他排出物刺激，常感覺皮膚瘙癢。

排便不暢：多見于蹄鐵形肛瘺，因瘺管圍繞肛管，形成半環狀纖維索環，因而影響肛門舒張，可出現排便不暢。

排膿：排膿是其主要癥狀。一般來說，新生成的瘺管排膿較多，膿汁粘稠，黃色、味臭；瘺管日久的排膿相對較少，或時有時無，稀淡如水；若膿量增加，則表示新瘺管生成。瘺管有時會暫時封閉，不排膿液，從而出現局部腫痛，體溫上升，以后封閉的瘺口破潰，又排出膿液，也可從瘺口排出氣體或糞便。

硬結或瘢痕：由于瘺管壁及瘺口的反復刺激，使纖維組織增生，在管壁和瘺口形成質韌的結締組織，常表現為瘺管周圍皮膚變色，表皮脫落，凹陷變形，觸及條索狀硬結通向肛門內。

全身癥狀：多數無全身癥狀；當肛瘺侵犯范圍較大較深或支管較多時，反復炎癥感染，會導致消瘦、貧血、便秘、排便困難等全身癥狀。

肛瘺的正確診斷并不困難，但要正確地尋找到瘺管的走向、瘺管的內口卻是不太容易的。因此，掌握肛瘺的正確的檢查方法非常重要。

望診

可見外口常在肛門周圍皮膚上或臀部形成一突起或凹陷。周圍皮膚因膿液刺激，常有脫皮發紅，有時有肉芽組織由外口內突出。周圍皮膚紅紫色，多為結核性瘺管。

觸診

低位肛瘺之瘺管，在皮下可以摸到繩狀硬條，由外口行向肛門，用指按壓，有膿液由外口流出。

直腸指檢

常在肛管后側、齒線附近可摸到中心凹陷的小硬結，有輕微壓痛，即是原發內口。

①肛竇鉤檢查：以窺器伸入肛門，可見有紅腫炎癥的肛竇，內口多在此處。用肛竇鉤反復檢查肛竇，不難找到內口。探時忌用暴力，以免穿破正常肛竇，造成新的感染內口。

②探針檢查：用探針從瘺外口伸入瘺管，食指伸入肛管，多數探針可在齒線處的內口穿出。對瘺道彎曲者，探針多不能順利穿過，切忌用力過猛，使探針穿破瘺管壁，造成新的感染。

③美藍標記：將一塊適中的紗布放置于肛門內，而后將5%的亞甲藍水溶液由外口注入瘺管，然后輕輕將紗布拉出，觀察內口的位置。爾后，用窺器擴開肛門，在齒狀線附近，著色最顯著處，以肛竇鉤或探針探查，多數可發現內口。

④其他：如X線檢查、肛管壓力測定等檢查方法，較少用，有條件者也可采用。