結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡檢查

乙狀結(jié)腸鏡雖長二十五厘米，但百分之七十五的大腸癌位于乙狀結(jié)腸鏡所能窺視的范圍內(nèi)。鏡檢時不僅可以發(fā)現(xiàn)癌腫，還可觀察其大小、位置以及局部浸潤范圍。通過乙狀結(jié)腸鏡可以采取組織作病理檢查。纖維結(jié)腸鏡檢查可提供更高的診斷率，操作熟練者可將纖維結(jié)腸鏡插至盲腸和末端回腸，還可進行照相，只要發(fā)生癌變，就有極大的概率會發(fā)現(xiàn)。

X線檢查

1、鋇劑灌腸檢查：這種結(jié)腸癌的診斷方法可見癌腫部位的腸壁僵硬，擴張性差，蠕動至病灶處減弱或消失，結(jié)腸袋形態(tài)不規(guī)則或消失，腸腔狹窄，粘膜皺襞紊亂、破壞或消失，充盈缺損等。

2、腹部平片檢查：這種結(jié)腸癌的診斷方法適用于伴發(fā)急性腸梗阻的病例，可見梗阻部位上方的結(jié)腸有充氣脹大現(xiàn)象。

B型超聲掃描、CT或MRI檢查

這些診療方法不能直接進行結(jié)腸癌的診斷，但對癌腫的部位，大小以及與周圍組織的關(guān)系，淋巴及肝轉(zhuǎn)移的判定有一定價值。主要適用于了解腫瘤對腸管浸潤的程度及有無局部淋巴結(jié)或遠處臟器轉(zhuǎn)移。可為術(shù)前分期及術(shù)后復(fù)查。

糞便檢查

通過檢測糞便中的腫瘤M2丙酮酸激酶（M2-PK）發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸癌患者的M2-PK值是正常人的14倍，所以，糞便腫瘤M2-PK檢測為結(jié)腸癌篩查提供了一種很有前景的新手段。

血清癌胚抗原（CEA）檢查

對檢測診斷結(jié)腸癌無特異性，值升高時常與腫瘤增大有關(guān)，結(jié)腸腫瘤徹底切除后可恢復(fù)到正常值，復(fù)發(fā)前數(shù)周可以升高，因此對估計預(yù)后、監(jiān)察療效和復(fù)發(fā)有一定幫助。