脫肛的臨床診斷方法有哪些

脫肛或稱直腸脫垂，需與嚴重腸套疊的套入部自肛門脫出者及直腸息肉相鑒別，直腸息肉也可由肛門脫出，為較小圓形光滑之腫物，必須注意腸套疊有時也能從肛門翻出，似直腸脫垂Ⅲ度脫垂，如用手指檢查，可觸及直腸肛管與脫垂腸管間的黏膜反折，依據病史及體征不難鑒別。

脫肛的臨床診斷可分為三度：

（1）I度脫垂：為直腸粘膜脫出，脫出物呈淡紅色，長3~5cm，觸之柔軟，無彈性，不易出血，便后可自行回納。

（2）II度脫垂：為直腸全層脫出，脫出物長5~10cm，呈圓錐狀，淡紅色，表面為環形而有層次的粘膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門松弛，便后有時需用手回復。

（3）III度脫垂：直腸及部分乙狀結腸脫出，長達10cm以上，呈圓柱形，觸之很厚，肛門松弛無力。

脫肛的癥狀鑒別診斷，I度直腸脫垂應與內痔脫出相鑒別，內痔脫出時痔核呈分顆狀，無環狀粘膜皺襞，黯紅色或青紫色，容易出血。此外，還有一些疾病應與脫肛相鑒別，如直腸息肉、肛管直腸癌、肛乳頭瘤、肛管疣、贅皮性外痔等。