結腸破裂的術后護理

結腸破裂的病因與小腸破裂的病因相同，大多是由于工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的外傷、交通事故以及生活以外毆斗所導致，但是開放性損傷較多見。患有結腸破裂不是隨意進行治療就可以了，在治療之后還要做相對應的護理，下面我們來了解下結腸破裂的護理方法。

結腸破裂的術后護理

（1）加強病情觀察

根據(jù)臟器損傷的嚴重程度和手術類型，嚴密觀察病情變化，每15～30分鐘或1～2小時記錄一次呼吸、脈搏、血壓和體溫；定時檢測血常規(guī)、血細胞比容、血清電解質(zhì)的變化，根據(jù)檢查情況，及時給予相應的處理。

（2）術后并發(fā)癥的觀察及護理

①腹腔膿腫。病人術后持續(xù)高熱，主訴腹痛、腹脹、里急后重等，提示病人出現(xiàn)腹腔膿腫的可能，應給予半臥位、補液，并使用抗生素，未見好轉(zhuǎn)者，應行B型超聲引導下穿刺或切開引流術。②腸瘺。若病人腹腔引流出黃綠色或褐色渣樣物，病人高熱不退，要警惕腸瘺的發(fā)生。

（3）引流管護理

保持胃管、腹腔引流管通暢，觀察其顏色、性質(zhì)及量。根據(jù)病人術后恢復的情況，決定拔除引流管的時間。

（4）繼續(xù)防治休克

術后應保留中心靜脈置管，除檢測血壓、脈搏外，同時應檢測中心靜脈壓，以指導補液的量和速度；準確記錄出入量，以糾正水、電解質(zhì)失衡，維持正常循環(huán)功能。

（5）飲食指導

術后繼續(xù)禁食、胃腸減壓，評估患者腸鳴音恢復情況，待腸功能逐漸恢復、肛門排氣后拔除減壓管。當恢復經(jīng)口進食后，與患者一起制定飲食計劃，少食多餐，一般從低渣飲食開始，患者進食時細嚼慢咽以利消化和防止脹氣。

（6）結腸造口的護理

大部分病人需先經(jīng)腸造口術或腸外置術處理，以暫時轉(zhuǎn)移糞流，避免腸管膨脹，為了使腸道得到充分的休息而實行臨時性造口。3～4個月后待病人情況好轉(zhuǎn)后，再行瘺口關閉術。結腸造口術后護理的要點是：評估造口狀況，保護造口周圍皮膚，選擇合適的造口袋和幫助患者從心理上適應身體的變化。