先天性巨結(jié)腸的保守治療方法
盡可能切除病變腸管是治療先天性巨結(jié)腸最好的方法。非手術(shù)治療及腸造瘺術(shù),是因病兒年齡或技術(shù)條件限制,為維持排便及生長發(fā)育而采取的治療措施。
先天性巨結(jié)腸的治療方法和手術(shù)時間尚無統(tǒng)一意見,一般應(yīng)根據(jù)病變的范圍、癥狀的程度、全身的營養(yǎng)狀態(tài)以及外科醫(yī)師對所選術(shù)式熟練程度的掌握等情況選擇具體的治療方法。
保守治療先天性巨結(jié)腸的目的是用各種方法達(dá)到每天或隔天排便1次,解除低位腸梗阻癥狀。但是,由于先天性巨結(jié)腸患兒的癥狀頑固,使用單一方法不久后就會失效,往往需要多種方法交替或聯(lián)合使用。即使如此,有時也很難維持正常排便。
(1)口服潤滑劑或緩瀉劑:如石蠟油、酚酞(果導(dǎo)片)、番瀉葉、大黃等。
(2)塞肛:用開塞露或甘油栓塞肛,每天或隔天1次。
(3)灌腸:0.9%鹽水灌腸是有效的治療方法。灌腸時必須注意鹽水用量及排出情況,如鹽水灌入后不能排出,需注入甘油、50%硫酸鎂液,待大便軟化后再次灌洗,應(yīng)注意小腸炎的發(fā)生,如有腹脹、發(fā)熱、水瀉等癥狀時應(yīng)及時住院。
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