什么是結腸扭轉

結腸扭轉系指結腸發育異常，如移動結腸，橫結腸過長及乙狀結腸冗長所引起的一切工作段腸袢沿其系膜長軸旋轉而造成的閉袢性腸梗阻。活動性盲腸是盲腸及升結腸的腹膜外部分被較長的系膜代替，與側腹膜無融合呈游離狀，可移動至脊柱附近：分3度：盲腸推至脊柱右緣一度，脊柱前為二度，脊柱左為三度；橫結腸或乙狀結腸也可因腸管先天性過長，而系膜相對短，形成易扭轉因素。在結腸內容物急驟增加的情況下，尤其突然體位改變或腹壓增加時，過長的腸管可沿系膜順時針或逆時針旋轉時，引起機械性腸腔梗阻。

一般認為180度為生理性扭轉，多為單純性腸梗阻；如整個腸段扭轉至360度，則多為絞窄性腸梗阻。結腸扭轉以乙狀結腸扭轉多見，并且以老年男性較多。盲腸扭轉較少見，可發生在任何年齡，以20～40歲發病率較高。橫結腸扭轉如非粘連引起者，屬罕見。

結腸扭轉及時治療，多數預后良好，如有腸絞窄，甚至破裂穿孔則預后較差。處理不及時或不當，其死亡率較高。如結腸扭轉非手術治療好轉后，應進一步檢查發病原因，必要時，可行擇期手術消除病因，以防復發。