急性出血性壞死性小腸炎臨床表現有哪些？

急性出血性腸炎，又稱急性壞死性腸炎是—種好發于小腸的局限性急性出血壞死性炎癥，病變主要在空腸或回腸，甚至整個小腸，偶爾也可累及結腸。

臨床表現

1、病史 起病急，發病前多有不潔飲食史。受冷、勞累，腸道蛔蟲感染及營養不良為誘發因素。

2、腹痛 起病急驟，突然出現腹痛，也常可為最先癥狀，多在臍周。病初常表現為逐漸加劇的臍周或中上腹陣發性絞痛，其后逐漸轉為全腹持續性痛并有陣發性加劇。

3、腹瀉便血 腹痛發生后即可有腹瀉。糞便初為糊狀而帶糞質，其后漸為黃水樣，繼之即呈白水狀或呈赤豆湯和果醬樣，甚至可呈鮮血狀或暗紅色血塊，糞便少而且惡臭。無里急后重。出血量多少不定，輕者可僅有腹瀉，或僅為糞便隱血陽性而無便血；嚴重者一天出血量可達數百毫升。腹瀉和便血時間短者僅1～2天，長者可達一月余，且可呈間歇發作，或反復多次發作。腹瀉嚴重者可出現脫水和代謝性酸中毒等。

4、惡心嘔吐 常與腹痛、腹瀉同時發生。嘔吐物可為黃水樣，咖啡樣或血水樣，亦可嘔吐膽汁。

5、全身癥狀 起病后即可出現全身不適，軟弱和發熱等全身癥狀。發熱一般在38～39℃，少數可達41～42℃，但發熱多于4～7天漸退，而持續2周以上者少 見。

6、腹部體征 相對較少。有時可有腹部飽脹、見到腸型。臍周和上腹部可有明顯壓痛。早期腸鳴音可亢進，而后可減弱或消失。