如何診斷單純性與絞窄性腸梗阻

兩者的鑒別非常重要，因為這兩種腸梗阻在其預后和選擇治療方式上完全不相同。腸粘連引發(fā)的單純性腸梗阻，應首選非手術治療。絞窄性腸梗阻腸管存在著血運障礙，隨時有發(fā)生腸壞死，腹膜炎的可能，應即時采用手術治療。單純性與絞窄性腸梗阻在鑒別上有時存在一定的困難，當有下列表現(xiàn)時，應考慮絞窄性腸梗阻的可能。

（1）多急性起病，亦可繼發(fā)于原已存在的單純性腸梗阻。

（3）多早期出現(xiàn)脈搏增快，低血壓或休克，脈壓差縮小、體溫升高。

（4）腹部病變部位肌緊張，有固定壓痛及反跳痛。

（5）嘔吐物為血性或肛門排出血性液體。

（6）腹腔有積液，可穿刺出血性液體。

（7）經積極的非手術治療，癥狀無明顯改善。

臨床上早期絞窄性腸梗阻術前誤診為單純性腸梗阻者并不少見。認為如不能排除絞窄性腸梗阻時，應積極進行手術探查。