痔瘡的原因有哪些 如何區別直腸癌和痔瘡

痔瘡是一種位于肛門部位的常見疾病，任何年齡都可發病，但隨著年齡增長，發病率也會逐漸增高。在我國，痔瘡是最常見的肛腸疾病。那么，痔瘡是怎么引起的？如何區別直腸癌和痔瘡？

痔瘡的原因：

痔瘡的發病部位是肛墊，主要成分是血管，痔瘡的形成則是因為這段組織發生病理改變和下移，導致里面的痔靜脈叢隨之發生迂曲、擴張和淤血所導致的。

 直腸上下靜脈叢壁薄、位淺、 抵抗力低，容易擴張曲張成痔。

如果肛門管道比較狹窄也很容易形成痔瘡。

便秘、長期飲酒、進食大量刺激性食物和久坐久立是主要誘因。

（一）解剖因素

直腸下端的直腸上靜脈叢處于門靜脈系的最低位，靜脈腔內無靜脈瓣，直腸黏膜下組織松弛，對靜脈叢缺乏支持，以及直腸靜脈穿過腸壁肌層時易受糞塊的壓迫而使靜脈叢內壓力增高，都是 造成靜脈曲張的解刮因素。

（二）腹內壓增高

凡便秘、排尿障礙、妊娠、腹內腫塊等因素都可使腹內壓增高，影響靜脈回流。

如何區別直腸癌和痔瘡？

痔瘡與直腸癌都是發生在直腸末端的疾病，但是這兩種疾病對人類健康損害程度卻截然不同。不過，這兩種疾病均多表現為大便帶血，以致臨床上常有直腸癌被誤診為痔，從而延誤直腸癌病人有利治療時機，導致不治的慘痛教訓。據統計，竟然有約90%以上的直腸癌在初期都被誤診為痔瘡。那么作為普通老百姓，我們該如何來區別直腸癌和痔瘡呢？

痔瘡和直腸癌本是兩種截然不同的疾病

痔瘡與直腸癌，從發病原因和機理上，是兩種截然不同的疾病，對人體的危害也大相徑庭。

肛門是人體消化道的末端，痔瘡是此區域常見的良性疾病之一，根據發生部位又可分為內痔和外痔兩種。那么痔到底是什么東西呢？它是因為種種原因致使直腸下段和肛管的靜脈充血、血液郁積，壓力增高或因靜脈壁薄弱，從而造成靜脈的擴大和曲張，形成了靜脈團，即稱為“痔”。老百姓最常說得痔是外痔，因為可以直接在肛門周圍通過肉眼看到或者可以自己觸摸到。而內痔則發生在肛門以內，從體表看不到，只有大夫進行肛診才可以檢查到。大便帶血是痔瘡最常見的癥狀。大多數無癥狀痔瘡不需要任何治療，對人的身體健康也無多大影響。

直腸是肛門以內長12～15cm的一段消化道，末端與肛門直接相連。別小看這12～15cm長的消化道，發生在此處的癌癥是胃腸道中常見的惡性腫瘤，發病率僅次于胃癌和食管癌。直腸癌早期發現，及時治療完全可以治愈；但是如不及早診治，可危及生命。絕大多數直腸癌病人在40歲以上，30歲以下者約占15%，男性較女性多見，中國人的直腸癌多發生在為中下段直腸。近年來，隨著我國人民生活水平的提高，高蛋白、高脂肪食品的攝入增多，結直腸癌的發病率正在逐漸上升。便血、大便次數增多、大便變細是直腸癌的常見癥狀。

為什么痔瘡和直腸癌容易混淆

由于痔瘡和直腸癌的發病部位相似，二者最常見的癥狀都為便血，因此當有些癥狀交叉或不典型時，臨床診斷常相混。而且錯誤的診斷并非少見，尤其是兩種疾病并存時，檢查發現有痔瘡后，就局限于痔瘡的治療，而沒有進行全面檢查，不能得出全面的正確診斷，有可能延誤了直腸癌的診斷，錯過了最佳治療時機。

直腸癌和痔瘡該怎樣鑒別呢

便血

此癥狀為這兩種疾病共有，尤其是內痔，在體表看不到痔本身，因此成為影響這兩種疾病鑒別的主要原因。但是仔細觀察這兩種疾病的便血特點，只要大家細心，還是可以初步區別出來。

痔瘡患者的大便有血，一般都是“被動”出血。這是因排便時大便擦傷痔（曲張的靜脈團）患處，血液多數是隨著大便排出后滴下來，因此與糞便不相混合，更沒有黏液存在，所以一般是大便表面帶血，便后手紙帶血。便血的顏色多為鮮紅色。

直腸癌的出血是“主動”出血，這是因為腫瘤本身表面破潰，不斷地出血或滲血。此外，由于直腸癌位置常常高于內痔，因此當大便在直腸儲存時，會與直腸癌出血混合，造成大便內混雜有血液。可見直腸癌的大便帶血為陳舊性出血，因此血液顏色多見暗紅或果醬色，時間長了甚至大便內的血液變成黑色。同時因直腸癌破壞直腸黏膜而產生黏液分泌，以及繼發局部感染流膿，所以大便本身還會帶有黏液和膿液，后者又被稱為膿血便。

發病年齡

在發病年齡中，兩種疾病的特點也截然不同。痔瘡可能發生在任何年齡的人身上，而直腸癌的患者多是中年人（>40歲）或老年人。

伴隨癥狀

正如上述，痔瘡是曲張的靜脈團，所以便血多表現為無痛性、間歇性，有時還會有腫塊（靜脈團）從肛門脫出。對于脫出的痔，手指按壓后很軟，和身體其他部位的靜脈一樣，可以被壓扁，或者推回肛門內。如果內痔長期脫出，會出現疼痛和硬結感，這是因為曲張的靜脈團內形成了血栓。

直腸癌作為實體腫瘤，位置固定，質地較硬，一般不會出現脫出肛門的情況。也正因為直腸癌在直腸局部固定生長，會導致直腸壁僵硬、受壓，從而出現大便次數增多、肛門墜脹，里急后重、排便后不久又出現便意，但卻無糞便排出或僅排出少量糞便；進一步生長還會導致直腸管腔狹窄、甚至部分堵塞直腸，從而導致大便困難、大便變細等，少數患者還會因直腸梗阻出現腹痛，腹脹等。而痔瘡則極少會引起這些癥狀。

當直腸癌到了晚期之后，還會因腫瘤侵犯周圍組織和器官，出現尿頻、腹部疼痛，骨盆疼痛等；腫瘤長期消耗人體，則會出現貧血、體重下降、疲勞等情況。