直腸癌的病因及治療方法

現(xiàn)在人們的生活水平越來越好，但是越拉越多的人患上癌癥著，直腸癌就是人們常見的一種癌癥了，患上直腸癌的人有多的，其中以中老年人居多，生活中人們應該注意直腸癌的癥狀表現(xiàn)，及時的治療，那么，引發(fā)直腸癌的因素有哪些呢？

直腸癌發(fā)病因素

一、飲食因素

流行病學專家們?yōu)榱私议_直腸癌是如何形成的，做了大量的研究，證明腫瘤發(fā)病中飲食因素是重要的致病因素，70%～90%的腫瘤患者是因為環(huán)境以及生活方式有關(guān)，其中40%～60%的患者是因為環(huán)境因與飲食、營養(yǎng)有關(guān)。

二、職業(yè)因素

研究發(fā)現(xiàn)，職業(yè)因素與大腸癌發(fā)病還需要大家對此提高警惕。大腸癌患者中有很多是生產(chǎn)石棉絕緣材料的工人，動物實驗也已經(jīng)證明了，石棉纖維可以穿透人的腸黏膜。金屬棉紗或工業(yè)、皮革制造業(yè)，紡織業(yè)等行業(yè)中，大腸癌的死亡率較高。

三、疾病因素

在了解直腸癌是如何形成的過程中發(fā)現(xiàn)，大腸腺瘤是屬于癌前病變，多數(shù)研究人員認為80%以上的患者是發(fā)生腺瘤基礎上。所以發(fā)現(xiàn)腺瘤應及時摘除，防止癌變。但是部分患者摘除腺瘤之后還會重現(xiàn)長出新的腺瘤。

四、潰瘍性結(jié)腸炎

此病在歐美國家較多見，但今年連我國的發(fā)病率開始上升。研究發(fā)現(xiàn)，這些人群的大腸癌發(fā)病率為健康人群的5.7倍，因此患直腸癌的風險要比一般人高。

治療

直腸癌的治療需要以外科手術(shù)為主，輔以化療、放療的綜合治療。

（一）手術(shù)治療

分根治性和姑息性兩種。

1。根治性手術(shù)

（1）經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除（Miles手術(shù)）適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌，切除范圍包括乙狀結(jié)腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)組織和肛門周圍皮膚、血管在腸系膜下動脈根部或結(jié)腸左動脈分出處下方結(jié)扎切斷，清掃相應的動脈旁淋巴結(jié)。腹部作永久性結(jié)腸造口（人工肛門）。此手術(shù)切除徹底，治愈率高。

（2）經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù)也稱直腸癌前側(cè)切除術(shù)（Dixon手術(shù)），適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌，在腹腔內(nèi)切除乙狀結(jié)腸和直腸大部，游離腹膜反折部下方的直腸，在腹膜外吻合乙狀結(jié)腸和直腸切端。此手術(shù)的損傷性小，且能保留原有肛門，較為理想。若癌腫體積較大，并已浸潤周圍組織，則不宜采用。

（3）保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù)適用于距肛緣7～11cm的早期直腸癌。如癌腫較大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌細胞梗塞而有橫向淋巴管轉(zhuǎn)移時，這一手術(shù)方式切除不徹底，仍以經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除為好。現(xiàn)用的保留肛括約肌直腸癌切除術(shù)有借吻合器進行吻合，經(jīng)腹低位切除-經(jīng)肛門外翻吻合，經(jīng)腹游離-經(jīng)肛門拖出切除吻合，以及經(jīng)腹經(jīng)骶切除等方式，可根據(jù)具體情況選用。

2。姑息性手術(shù)

如癌腫局部浸潤嚴重或轉(zhuǎn)移廣泛而無法根治時，為了解除梗阻和減少病人痛苦，可行姑息性切除，將有癌腫的腸段作有限的切除，縫閉直腸遠切端，并取乙狀結(jié)腸作造口（Hartma手術(shù)）。如不可能，則僅作乙狀結(jié)腸造口術(shù)，尤在已伴有腸梗阻的患者。

（二）放射治療

放射治療在直腸癌治療中有著重要的地位。目前認為局部分期較晚的中低位直腸癌，術(shù)前同步放化療后再手術(shù)比先手術(shù)再放療的生存期更長。

（三）化學治療

直腸癌術(shù)后病理分期為II期和III期的患者，建議術(shù)后化療，總化療時間為半年。

（四）轉(zhuǎn)移和復發(fā)病人的治療

1。局部復發(fā)的治療

如果局部復發(fā)病灶范圍局限，且無其他部位的復發(fā)、轉(zhuǎn)移時，可予手術(shù)探查，爭取切除。既往未行盆腔放療的患者，盆腔內(nèi)復發(fā)病灶采用放射治療，可暫緩解疼痛癥狀。

2。肝轉(zhuǎn)移的治療

近年來不少研究證實直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)切除效果不是原來想象的那樣悲觀。直腸癌患者發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，不論是與原發(fā)灶同時存在，還是原發(fā)灶切除后才發(fā)生的，若肝轉(zhuǎn)移灶能被徹底切除，則可提高生存率。凡屬單個轉(zhuǎn)移灶，可行肝段或楔形切除。如為多個肝轉(zhuǎn)移灶而不能手術(shù)切除者，可先全身化療，使腫瘤縮小到能手術(shù)切除的時候再行切除，可達到同樣的效果。對部分患者而言，即使強烈化療也不能使肝轉(zhuǎn)移瘤縮小至能手術(shù)切除的程度，則行姑息性化療。