腸道息肉有哪些類(lèi)型？3方法檢查腸息肉

腸息肉其實(shí)是一種很常見(jiàn)的腸道疾病，它的主要癥狀有便血等等，一般腸息肉的便血出血量較少，如果由于排糞時(shí)擠壓而使息肉脫落或息肉體積大位置較低，可發(fā)生較多量的便血。便血有時(shí)是鮮血，有時(shí)也會(huì)夾雜在糞便里面。腸道刺激癥狀：當(dāng)腸蠕動(dòng)牽拉息肉時(shí)，可出現(xiàn)腸道刺激癥狀，如腹部不適、腹痛、腹瀉、膿血便、粘液便、里急后重等。

腸道息肉的種類(lèi)

常見(jiàn)的大腸息肉有增生性息肉、炎性息肉、兒童性息肉、腺瘤、乳頭狀腺瘤。此外，也常見(jiàn)于家族性息肉病和珀茨-杰格斯二氏綜合癥等。

增生性息肉在大腸中較為常見(jiàn)，發(fā)生原因不明，多出現(xiàn)在中年以后，在尸解標(biāo)本中可有25～80%的發(fā)生率。絕大多數(shù)表現(xiàn)為在黏膜表面上呈丘狀或半圓形隆起，一般較小，直徑約0。5cm左右。常為多個(gè)。病理結(jié)構(gòu)為黏膜肥厚增生。臨床上可無(wú)癥狀，多是在做內(nèi)窺鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這種息肉不會(huì)癌變，故不需處理。

炎性息肉又稱(chēng)假性息肉。是大腸黏膜的潰瘍?cè)谟线^(guò)程中纖維組織增生及潰瘍間黏膜下水腫，使正常黏膜表面逐漸隆起而形成。常見(jiàn)于慢性潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾、血吸蟲(chóng)病、腸結(jié)核等腸道疾病。息肉一般都較小，細(xì)長(zhǎng)彎曲，形狀不規(guī)則，一端游離或兩端附著在腸壁上而中間懸空，呈橋樣。常是多發(fā)，臨床上表現(xiàn)為便血或黏液稀便，結(jié)合腸道炎癥性疾病的歷史，通過(guò)纖維結(jié)腸鏡或x射線(xiàn)鋇劑灌腸檢查，比較容易診斷。治療主要是控制原發(fā)病變，必要時(shí)行腸段切除。關(guān)于炎性息肉是否會(huì)發(fā)生癌變，目前尚難結(jié)論，但在臨床上發(fā)現(xiàn)，潰瘍性結(jié)腸炎病人并發(fā)大腸癌的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)無(wú)潰瘍性結(jié)腸炎的病人。病程愈長(zhǎng)，癌的發(fā)生率亦愈高。

兒童型息肉主要發(fā)生在兒童，多數(shù)在10歲以下，以5歲左右最為常見(jiàn)，其中男孩多見(jiàn)。成年人較少見(jiàn)。這說(shuō)明這種息肉可以自行脫落。息肉主要發(fā)生直腸和乙狀結(jié)腸下端，一般為單發(fā)，若為多發(fā)，亦不超過(guò)3～4個(gè)。息肉呈球形，直徑大多數(shù)不超過(guò)1cm。病理上為錯(cuò)鉤瘤。由于息肉質(zhì)地較脆，富有血管，所以大便帶血或便后滴鮮血是本病的主要表現(xiàn)。這種息肉不會(huì)癌變，在治療上可以通過(guò)內(nèi)窺鏡電灼切除或待其自行脫落。

腸道息肉的檢查

1、實(shí)驗(yàn)室檢查

糞便潛血試驗(yàn)，其診斷意義有限，假陰性較多，陽(yáng)性者可提供進(jìn)一步檢查的線(xiàn)索。

2、X線(xiàn)檢查

X線(xiàn)鋇劑灌腸雖能通過(guò)鋇劑的充盈缺損敏感地發(fā)現(xiàn)大腸息肉，但對(duì)病變常常不能正確分類(lèi)和定性。

3、內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡檢查不僅可直視下觀(guān)察大腸黏膜的微細(xì)病變，而且可通過(guò)組織活檢和細(xì)胞學(xué)刷片檢查而確定病變的性質(zhì)，因此是發(fā)現(xiàn)和確診大腸息肉的最重要手段。