藏毛竇和藏毛囊腫的病因有哪些

藏毛竇和藏毛囊腫（Pilonidal sinus and Pilonidal cyst）統稱為藏毛疾?。≒ilonidal disese），是在骶尾部臀間裂的軟組織內一種慢性竇道或囊腫，內藏毛發是其特征。也可表現為骶尾部急性膿腫，穿破后形成慢性竇道，或暫時愈合，終又穿破，如此可反復發作。囊腫內伴肉芽組織，纖維增生，常含一簇毛。雖在出生后可見此病，但多在青春期后20～30歲發生，因毛發脂腺活動增加，才出現癥狀。那么，藏毛竇和藏毛囊腫的病因有哪些？

先天性（40%） ：

由于髓管殘留或骶尾縫發育畸形導致皮膚的包涵物，但與嬰兒的中線位肛后淺凹部位很少找到藏毛疾病的前驅病變，而在成年人確多見。

后天性 （30%）：

認為竇和囊腫是由于損傷，手術，異物刺激和慢性感染引起的肉芽腫疾病，近來證實由外倍進入的毛發是主要病因，臀間裂有負吸引作用，可使脫落的毛發向皮下穿透，裂內毛發過多過長，毛頂部有濾過和浸軟毛膚作用，毛發穿入皮膚，形成短道，以后加深成竇，毛根脫落到竇內也可使毛干穿透，在發病過程中可見運動改變，但只有一半病例可發現毛發，此病多見于多毛平，皮脂過度活動，臀間裂過深和臀部常受傷的病人，汽車司機骶尾部皮膚常受長期顛波，損傷，可使皮脂腺組織和碎屑存積于囊內，引起炎癥，美國陸軍發生這種病較多，稱為吉普病，常見的病菌有厭氧菌，葡萄球菌，鏈球菌和大腸桿菌，Rainsbury及Southan分析了靜止的藏毛疾病，單個細菌不到半數，而厭氧菌占58%，奇怪的是葡萄球菌不常見，多數需氧菌為革蘭陰性細菌。藏毛竇的形成及自然演變 右圖：溝內有一小窩，毛發逐漸穿入； 毛發穿入較多，由于繼發炎癥，最后皮膚竇道形成。