不同外痔須分型治療

外痔是常見的肛腸疾病，是痔瘡當中的一種，是生于肛管齒線之下的痔，在臨床上可以將外痔分為四種類型，即血栓性外痔、結締組織性外痔、靜脈曲張性外痔和炎性外痔，關于外痔的癥狀表現，我們來看看專家的介紹。

外痔患者的癥狀介紹

1、炎性外痔

常由肛緣皮膚損傷和感染引起，多有肛門疼痛，在排便時疼痛加重，便血，肛門部有少量分泌物。局部診斷肛旁隆起的腫物，色紅，充血明顯，有觸痛，有時可伴有全身不適和發熱。

2、靜脈曲張型外痔

肛門緣隆起成橢圓形，觸之柔軟，不痛，在大便用力時可見暗紫色腫塊，排便直腸炎后或休息后體積可縮小，是皮下靜脈曲張引起，亦為晚期內痔進展而致。一般只感腫脹不適，排糞時加重，發炎時才有疼痛癥狀。

3、結締組織性外痔

系肛門緣皮膚皺襞變大，結締組織增生、形成很多大小不等、外形不一的皮贅。

4、血栓性外痔

主要發作特點為起病忽然，疼痛劇烈，墜脹不適感明顯，偶有全身癥狀。局部診斷可見肛旁隆起腫物，可觸及皮下硬而滑的包塊，觸痛明顯。

外痔有哪些易發人群

便秘族：長期便秘，必生痔瘡。

上網族：久坐上網，肛門淤血。

煙酒族：煙酒過度，刺激肛腸。

司機族：開車久坐，肛門受壓。

外痔如何分型治療

一、血栓性外痔

血塊較大堅硬不消而且局部炎性水腫又較局限者可做血栓外痔剝離術，① 操作方法：取側臥位病側在下方局部消毒鋪巾麻醉，然后在肛緣腫塊上作一放射狀或梭形切口，用止血鉗將血栓剝離摘除，修剪兩側皮瓣使傷口開放；外敷止血，散用凡士林紗條引流外蓋無菌紗布膠布固定。② 術后處理：保持肛周清潔大便通暢每日用苦參湯或五倍子湯熏洗坐浴浴后換藥至傷口痊愈。

⑵ 炎性外痔：經內治熏洗敷藥而無效者可手術切除不必炎癥全消亦可切除，

①操作方法：取側臥位或截石位消毒鋪巾；局麻下切除腫物創面開放；用凡士林紗條引流外蓋無菌敷料以壓迫止血膠布固定。

② 術后處理：同血栓性外痔。

二、靜脈曲張性外痔

對單純性靜脈曲張性外痔可行靜脈叢切除術，

① 操作方法：取截石位或側臥位在局麻或腰俞麻醉下，常規消毒鋪巾用組織鉗提起，外痔組織在外痔皮膚上作一“V”形切口或剪一梭形切口；然后用剪刀或止血鉗剝離皮下曲張的靜脈叢至齒線將皮膚與剝離的靜脈叢一并切除修剪皮緣，使之成為整齊的梭形創面，若肛門皮膚不松弛可做放射狀切口，將曲張的靜脈叢剝離切除術后，放入凡士林紗條引流用無菌紗布塊壓迫膠布固定，若病變范圍較大或已成環形或痔塊較多，應逐一處理相互之間保留正常皮膚，以防術后瘢痕攣縮導致肛門狹窄。

② 術后處理：同結締組織外痔。

三、結締組織外痔

本病反復發炎或皮贅較長者可予以手術切除，

① 操作方法：取側臥位或截石位常規消毒鋪巾局部麻醉，在皮贅正中做放射狀切口切除兩側皮瓣修剪皮緣使之成梭形或放射狀傷口，外敷止血粉放人凡士林紗條壓迫固定。

② 術后處理：術后每日用苦參湯或高錳酸鉀熱溶液坐浴，而后更換敷料至痊愈，若有染毒發炎應對癥處理。