高齡產(chǎn)婦八成易生痔瘡痔瘡該如何預(yù)防與治療呢

2012-11-28 06:12:33 家庭醫(yī)生在線

　　俗話說(shuō)："十男九痔"。實(shí)際上痔瘡的發(fā)病率性別差別不大，而女性懷孕期間由于盆腔壓力增大，令痔瘡高發(fā)，因此也有"十女十痔"一說(shuō)。廣州有肛腸專家指出，高齡產(chǎn)婦的痔瘡發(fā)病率高達(dá)80%。研究發(fā)現(xiàn)，約7成孕婦在懷孕中后期出現(xiàn)痔瘡，高齡產(chǎn)婦（35歲以上）的痔瘡發(fā)病率高達(dá)80%。

　　考慮到藥物可能對(duì)胎兒的影響，孕期痔瘡一般不進(jìn)行處理，但要注意飲食和休息，每天早上起床或早餐后養(yǎng)成定期蹲便的良好習(xí)慣以防便秘，肛門局部用藥物浸洗，必要時(shí)用栓劑進(jìn)行潤(rùn)滑以保護(hù)直腸黏膜便可。

　　所幸大多數(shù)妊娠導(dǎo)致的痔瘡都是暫時(shí)性的，產(chǎn)后多做提肛、踢腿的動(dòng)作可幫助恢復(fù)，但作用有限，仍有30%的女性留有永久性的痔瘡。女性產(chǎn)后半年若仍留有III、IV度痔，就需要做手術(shù)了。目前痔瘡手術(shù)多以微創(chuàng)方式進(jìn)行，創(chuàng)傷較小，術(shù)后不易復(fù)發(fā)，患者術(shù)后兩三天便可出院。

　　痔瘡是怎么形成的呢？

　　1、遺傳原因：靜脈壁先天性薄弱，抗力減低，不能耐受血管內(nèi)壓力，因而逐漸擴(kuò)張。

　　2、不好的大便習(xí)慣：上廁時(shí)下蹲位看書(shū)看報(bào)，造成下蹲和大便時(shí)間延長(zhǎng)，容易造成肛門盲腸內(nèi)瘀血而引發(fā)疾病。大便時(shí)用力過(guò)猛，一些人不管大便感受是否強(qiáng)烈，盲目不停地猛力努掙，只能使盲腸肛門和盆底肌肉增多不必要的負(fù)擔(dān)與局部瘀血，致使疾病發(fā)生和蔓延。

　　3、大便異常：腹瀉和大便秘結(jié)均是痔瘡的重要致病原因。大便秘結(jié)是大的禍根，盲腸內(nèi)長(zhǎng)期滯留有毒物質(zhì)不僅可引發(fā)盲腸癌，且糞便堆積，影響血液循環(huán)。

　　4、慢性疾病：如長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不好的，體質(zhì)虛弱，導(dǎo)致肛門括約肌松弛無(wú)力。長(zhǎng)期患慢性支氣管炎、肺氣腫，由咳喘造成腹壓上升，盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬變、腹瀉、結(jié)腸炎等均是肛腸疾病發(fā)生的誘因。

　　5、飲食原因：食品質(zhì)量的精粗，蔬菜種類的變化與量的增減，蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉、纖維素等含量的多少，水分?jǐn)z人情形，都能直接影響糞便成分，導(dǎo)致肛門盲腸疾病。

　　6、生理原因：結(jié)腸、盲腸為運(yùn)送食品殘?jiān)媪艏S便的主要器官，而食品經(jīng)體內(nèi)分解吸收后，殘?jiān)谐в写罅坑泻ξ镔|(zhì)，長(zhǎng)期滯留在結(jié)腸盲腸中，可引發(fā)腫瘤。

　　7、解剖原因：肛門靜脈系和腔靜脈系在盲腸下端，有許多靜脈叢和吻合枝，靜脈壁薄弱，對(duì)壓力的抵抗力減低，盲腸粘膜下組織疏松，有利于靜脈擴(kuò)大曲張變形，容易形成痔。

　　8、胚胎發(fā)育異常原因：發(fā)育過(guò)程異常，可在肛門盲腸部發(fā)生許多先天性肛腸疾病，如先天性無(wú)肛癥、先天性盲腸陰道瘺、先天性巨結(jié)腸等。

　　9、職業(yè)原因：某些職業(yè)的人群需要久站或久坐或長(zhǎng)期負(fù)重遠(yuǎn)行，影響靜脈回流，使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血，引起痔靜脈過(guò)度充盈，靜脈壁張力下降，血管容易瘀血擴(kuò)張。又因運(yùn)動(dòng)不足，腸蠕動(dòng)減少，糞便下行遲緩，或習(xí)慣性便秘，導(dǎo)致痔瘡的發(fā)生。

　　預(yù)防痔瘡的方法有哪些？

　　（1）每次排便超過(guò)3分鐘的，應(yīng)逐步控制在3分鐘以內(nèi)（若控制在1分鐘以內(nèi)，一二期痔瘡可自行康復(fù)）。

　　（2）司機(jī)、孕婦和坐班人員在每天上午和下午各做10次提肛動(dòng)作。

　　（3）習(xí)慣性大便干燥者，在每天晚飯后（隔一小時(shí)）生吃白菜心三至五兩。

　　（4）便后不能及時(shí)洗浴的，蹲廁起身前，可用較柔軟的多層（2×4厘米）衛(wèi)生紙夾在肛門處（半小時(shí)后取出即可）。這樣，在走路運(yùn)動(dòng)時(shí)，能使直腸靜脈迅速活躍還原，正常回流。

　　以上四點(diǎn)方法，如能結(jié)合預(yù)防，是遠(yuǎn)離痔瘡的最佳捷徑。

　　痔瘡該如何治療呢？

　　1、飲食調(diào)理

　　根據(jù)自己的體質(zhì)，來(lái)進(jìn)行飲食調(diào)理。此外，隨著季節(jié)的不同，在飯菜的原料上，烹調(diào)法上都應(yīng)注意適當(dāng)調(diào)配。冬季應(yīng)使用溫性、熱性或滋補(bǔ)的原料；春、秋則食用一些較穩(wěn)妥的屬平性的食物；夏季應(yīng)配合一些涼性、寒性或帶瀉藥性的原料。

　　2、肛腸衛(wèi)生清潔

　　很多肛腸疾病與肛門清潔衛(wèi)生有關(guān)，因而保持肛門周圍的清潔衛(wèi)生就會(huì)顯得尤為重要，所以必須在排便之后，要及時(shí)清洗，最好每天定時(shí)用溫水坐浴，配合手指按摩肛門，促進(jìn)肛門周圍的血液循環(huán)，從而預(yù)防或減弱肛腸疾病的發(fā)生。

　　3、選擇最適合的醫(yī)生和方案

　　有肛腸病史的肛腸患者，一定要到擁有實(shí)力和良好口碑的肛腸專科醫(yī)院就診，不能圖一時(shí)金錢上的便宜，而不徹底醫(yī)治，以免引起肛腸疾病的病變或者貽誤病情，達(dá)到惡化。

　　4、必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療

　　肛腸患者若要進(jìn)行手術(shù)醫(yī)治，術(shù)前必須進(jìn)行細(xì)心護(hù)理。除一般常規(guī)護(hù)理（如：體溫、脈搏、血壓、備皮、灌腸等）外，術(shù)者也要對(duì)自身的心理進(jìn)行護(hù)理，如表現(xiàn)出焦慮、憂郁、恐懼等心理狀態(tài)。這些心理狀態(tài)不消除會(huì)直接影響到手術(shù)，麻醉及術(shù)后創(chuàng)面愈合的成敗。

　　5、術(shù)后護(hù)理很重要

　　術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)師的叮囑進(jìn)行飲食與運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)健康。同時(shí)肛腸疾病術(shù)后，病人往往要過(guò)三關(guān)，闖三難，即：疼痛關(guān)、換藥關(guān)、擴(kuò)肛關(guān)、排便難、飲食難、行步難。此時(shí)患者要表現(xiàn)良好的個(gè)人品質(zhì)并懂得學(xué)會(huì)傾訴且轉(zhuǎn)移疼痛。

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