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            睪丸疾病 讓男人雄風不在

            2011-03-21 09:21:33 舉報/反饋

              —、隱睪病

              正常情況下,胎兒在子官內(nèi)發(fā)育的后期,睪丸即降入陰囊內(nèi)。然而,大約有3%的足月產(chǎn)男嬰和30%的早產(chǎn)男嬰發(fā)生隱睪(睪丸未降)。這些嬰兒中的大多數(shù),在出生后數(shù)月內(nèi)睪丸即可降入陰囊,但約有0.8%的男嬰在出生后一年睪丸仍未降入陰囊。

              隱睪患者第一次射精的時間比正常對照組稍晚,其青春期遺精的發(fā)生率也較低;其成年期性生活也比正常對照組為少。

              如果隱睪男孩由于經(jīng)常檢查性器官而造成精神負擔,或者經(jīng)激素治療后睪丸仍不下降,則可能導致性心理障礙。由于反復檢查患兒的陰囊和睪丸的位置,患兒父母也會感到沮喪。醫(yī)生一定要把隱睪的性質(zhì)及其對成年期性功能的影響告訴患兒的父母,使之有一正確的認識。

              二、異位睪丸

              睪丸從腹股溝管下降時,可能并未降入陰囊內(nèi)的正常位置,而引引起異位睪丸。異位睪丸很少見,它的臨床意義及治療原則一般與隱睪相同。如診斷明確,則一般均應考慮手術治療,因為雄激素治療一般無效。青春期以前盡早作睪丸固定術,通常均可使睪丸功能恢復正常。

              三、無睪

              先天性雙側無睪(睪丸缺如)極為罕見,文獻上僅報告61例。其病因可能是:胎兒性別分化后,胎兒睪丸被某種毒素所破壞。治療方法有:(1)替代療法:青春期開始應用丙酸睪丸酮,每周肌注三次,直至外生殖器發(fā)育正常;此后劑量可減至10毫克,每周三次:或口服(舌下含)甲基睪丸素16~45毫克/日。(2)手術療法:陰囊內(nèi)植入假睪丸(硅橡膠或硅橡膠囊內(nèi)裝入硅膠,以后者較好),以減輕患者“體像”和心理的失調(diào)。最近有人報告一例無睪患者睪丸移植成功,該睪丸取自其攣生兄弟。

              四、多睪

              系指睪丸數(shù)目超過2個,本病于1670年首次發(fā)現(xiàn)并經(jīng)病理證實。一般認為不超過3個睪丸,左側多于右側。多余的睪丸極少能正常發(fā)育,長期異位存在并萎縮的睪丸有發(fā)生惡變的可能,因此應將多余的睪丸盡早手術切除。

              五、 并睪

              系指兩側睪丸融合一體,可發(fā)生于陰囊內(nèi),亦有在腹腔內(nèi)。并睪常伴有其他嚴重先天畸形,能發(fā)育成活者甚少。

              六、睪丸發(fā)育不全

              胚胎時期由于血液供應障礙或于睪丸下降時發(fā)生精索扭轉,可引起本病。隱睪、性幼稚型及有垂體功能減退時也是引發(fā)本病的常見原因。

              單側睪丸發(fā)育不全者因?qū)炔G丸代償性增生可不必治療, 而隱睪的病人則應及早手術治療。

              七、睪丸增生

              睪丸增生是指睪丸較正常大,而其硬度及局部解剖關系均正常,常見于一側睪丸缺如或發(fā)育不全時,對側睪丸代償性增生。一般不需特殊處理。

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