咳嗽適合用什么藥治療

咳嗽是常見癥狀，引發(fā)原因多樣，治療藥物也有多種類型，如鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、抗組胺藥、支氣管擴張劑、抗生素等。

1. 鎮(zhèn)咳藥：對于無痰干咳，鎮(zhèn)咳藥可抑制咳嗽反射。常見的有右美沙芬、噴托維林等。右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用；噴托維林能抑制咳嗽中樞，同時有輕度阿托品樣作用，可使痙攣的支氣管平滑肌松弛，減低氣道阻力。

2. 祛痰藥：當(dāng)咳嗽伴有較多痰液時，使用祛痰藥能稀釋痰液，促進排出。例如氨溴索，它能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度；氯化銨可刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道腺體分泌增加，使痰液變稀，易于咳出；愈創(chuàng)甘油醚能刺激胃黏膜反射性引起支氣管黏膜腺體分泌增加，降低痰的黏性，使黏痰易于咳出。

3. 抗組胺藥：如果咳嗽是由過敏因素引起，抗組胺藥可緩解癥狀。氯雷他定能選擇性地阻斷H1受體，對外周H1受體有高度的選擇性，對中樞H1受體的親和力弱，可有效減輕過敏引起的咳嗽；西替利嗪能穩(wěn)定肥大細胞，減少炎癥介質(zhì)如組胺等的釋放，從而減輕過敏癥狀；依巴斯汀具有迅速而長效的組織胺抑制作用，并且具有對組胺H1受體的超強親和力，可緩解因過敏導(dǎo)致的咳嗽。

4. 支氣管擴張劑：對于咳嗽伴有支氣管痙攣的情況，支氣管擴張劑可舒張支氣管平滑肌。沙丁胺醇主要作用于支氣管β2腎上腺素能受體，松弛平滑肌，緩解支氣管痙攣；特布他林能選擇性激動β2受體，舒張支氣管平滑肌，還可增加氣道纖毛運動，促進痰液排出；氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，還能興奮呼吸中樞，增強呼吸肌的收縮力，改善通氣功能。

5. 抗生素：當(dāng)咳嗽是由細菌感染引起時，需要使用抗生素治療。阿莫西林通過抑制細菌細胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用，可使細菌迅速成為球狀體而溶解、破裂；頭孢呋辛能抑制細菌細胞壁的合成，對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有較強的抗菌活性；阿奇霉素作用機制是與細菌核糖體的50S亞單位結(jié)合，抑制細菌蛋白質(zhì)的合成，對多種細菌感染有效。

咳嗽的用藥需根據(jù)具體病因和癥狀選擇合適的藥物。在使用藥物前，應(yīng)明確咳嗽的原因，不可盲目用藥。若咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，嚴格遵醫(yī)囑用藥。