警惕小兒肺炎易與感冒混淆 如何診斷小兒肺炎

小兒肺炎是威脅寶寶健康乃至生命的疾病。但有時(shí)它初期又與小兒感冒的癥狀相似，容易混淆。那么，我們?cè)撊绾螀^(qū)別小兒肺炎與感冒呢？需要做哪些檢查來(lái)診斷小兒肺炎呢？讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)吧。

教你區(qū)別小兒肺炎與感冒

看寶寶是否高熱

寶寶肺炎大多發(fā)熱，而且多在38℃以上，并持續(xù)2至3天以上不退，如用退熱藥只能暫時(shí)退一會(huì)兒。寶寶感冒也發(fā)熱，但以38℃以下為多，持續(xù)時(shí)間也較短，用退熱藥效果也較明顯。

看寶寶的飲食是否正常

寶寶感冒時(shí)飲食正常，或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時(shí)食欲顯著下降，不吃東西、不吃奶，或喂奶時(shí)因憋氣而哭鬧不安。

看咳嗽及呼吸是否困難

寶寶肺炎大多有咳嗽或喘，且程度較重，常引起呼吸困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕，不會(huì)引起呼吸困難。呼吸困難表現(xiàn)為憋氣，兩側(cè)鼻翼一張一張的（鼻翼煽動(dòng)），口唇發(fā)紫，提示病情嚴(yán)重，不可拖延。

聽(tīng)寶寶的胸部

由于兒童的胸壁薄，有時(shí)不用聽(tīng)診器也能聽(tīng)到水泡音，所以細(xì)心的家長(zhǎng)可以在孩子安靜或睡著時(shí)聽(tīng)聽(tīng)他的胸部。聽(tīng)兒童胸部時(shí)，要求室溫在18℃以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側(cè)的胸壁，仔細(xì)傾聽(tīng)。肺炎患兒在吸氣時(shí)會(huì)聽(tīng)到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音，醫(yī)生稱之為細(xì)小水泡音，這是肺部發(fā)炎的重要體征。

看寶寶的睡眠是否正常

感冒一般不影響睡眠；但肺炎臨身后，往往睡不熟、易醒、愛(ài)哭鬧，尤其在夜間有呼吸困難加重的趨勢(shì)。

看精神狀態(tài)是否正常

感冒病兒一般精神狀態(tài)無(wú)甚改變，照常玩耍不誤；肺炎患兒大多精神狀態(tài)不佳，常有煩躁、哭鬧不安或者昏睡、抽風(fēng)。

小兒肺炎的檢查項(xiàng)目有哪些？

檢查項(xiàng)目一：血常規(guī)

其中包括白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等。白細(xì)胞是人體內(nèi)重要的防御武器，當(dāng)體內(nèi)有病原體侵入時(shí)，白細(xì)胞即可起吞噬、消滅病原體的作用。故從白細(xì)胞總數(shù)、分類和形態(tài)的改變可以大致估計(jì)出感染的性質(zhì)、機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)及預(yù)后。細(xì)菌性肺炎患兒白細(xì)胞總數(shù)大多增高，一般可達(dá)（15～30）×109/L，中性粒細(xì)胞在60% ～90%；病毒性肺炎時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)多為正常或低下。

檢查項(xiàng)目二：X線檢查

通過(guò)X線胸片可直接反映患兒肺部病變情況，是診斷肺炎的重要依據(jù)，并且可通過(guò)X線所示，區(qū)別是何種類型肺炎。如支氣管肺炎，多表現(xiàn)為非特異性小斑片狀肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)陰影；大葉肺炎為大片陰影均勻而致密，占全肺葉或一個(gè)節(jié)段。

檢查項(xiàng)目三：痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)

通過(guò)痰培養(yǎng)，可檢查出致病菌的種類，從而選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療。

檢查項(xiàng)目四：冷凝集試驗(yàn)