怎樣鑒別小兒肺炎 孩子得小兒肺炎如何護理

針對小兒肺炎的治療，除了正規醫藥治療之外，家長們還可以在家里配合做些護理工作。但是，家長容易混淆小兒肺炎與其他疾病，若無法及時鑒別可能會延誤孩子治療。下面來看下怎樣鑒別小兒肺炎與其他疾病，以及有哪些家庭小兒肺炎護理方法吧。

鑒別小兒肺炎及三種常見誤導疾病：

1、支氣管炎 

全身癥狀較輕，一般無呼吸困難及缺氧癥狀，肺部可聞及干羅音及中粗濕羅音不固定，常隨咳嗽或體位的改變而消失。

2、急性粟粒型肺結核

患兒發病急驟者常伴有高熱、寒戰，全身不適氣促、發紺等全身中毒癥狀，酷似支氣管炎但肺部往往無明顯體征，或有細濕羅音，散布于兩肺多在吸氣末發現。X線表現也與支氣管肺炎有相似之處。根據結核接觸史臨床癥狀、結核菌素試驗陽性、血沉增快痰或洗胃液檢到結核菌及X線的追蹤觀察的特點即可鑒別。

3、干酪性肺炎 

這種病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產生，X線顯示在一個肺段以至一葉肺的大部顯示致密的實變，輪廓較模糊通常可見到較為透亮的液化區域，甚至透光的空洞。結合病史結核菌素試驗等，易與支氣管肺炎鑒別。

小兒肺炎的危害：

小兒肺炎在我國住院小兒中是小兒死亡第一的原因，并且已被衛生部列為兒童四病防治之一。嚴重的肺炎不但會引起肺組織充血、水腫、炎性細胞滲出，造成人體呼吸系統功能的損害，而且會導致人體酸堿平衡紊亂，使人體消化系統、循環系統，甚至神經系統都受到侵害，導致患兒多臟器損害甚至危及生命。

臨床研究發現，小兒肺炎在兩個時期發病率相對較高，一個是1歲以后斷奶的小嬰兒，另一個是進入幼兒園的幼兒。前者，孩子斷奶后，來自母體的免疫物質漸漸消失殆盡，而孩子免疫系統發育還不成熟，為生理性免疫功能低下時期，所以當孩子感冒后，如果護理治療不當，就容易得肺炎。患兒一般先有發熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，如果發熱持續不退，甚至升高至39℃以上，咳嗽愈來愈劇烈，就可能演變為肺炎。隨著肺部炎癥擴展，引起缺氧，患兒會出現氣急、鼻翼扇動和鼻唇區青紫，胸部出現“三凹”癥，即胸骨上窩、肋間隙和心窩部吸氣期凹陷。原來患佝僂病、重度營養不良的嬰幼兒，起病時不一定發熱，一開始即出現咳嗽、氣急和重病容。新生兒患肺炎時，也不一定咳嗽，而表現為口吐泡沫，面色灰白或青紫，憋氣，吸吮能力減弱，嗆奶，一般情況較差。

小兒肺炎的治療誤區：

誤區一：寶寶沒發熱，就不是肺炎。需注意并不是所有肺炎患兒都會發熱，如流行性肺炎、衣原體、支原體性肺炎可無發熱或低熱現象，尤其是新生兒，父母千萬不可忽視。

誤區二：抗生素靜脈輸液是最佳選擇。雖然多數肺炎是由細菌引起的，但也有不少肺炎是由真菌等病原體引起的，或由過敏引起。濫用抗生素類不但達不到效果，還易引起不良反應。家長應聽從醫生的分析，選擇合適的藥物。

誤區三：治療2天沒起色，應換藥物。其實有些治療并不是立竿見影的，起效要有一定的時間。原則上，如果病情沒有惡化，需配合醫生堅持用藥3天，再評價療效，頻繁換藥不利于疾病控制。

小兒肺炎護理方法

補充水分：

多喝水，能夠有利于痰液的排出和機體的正常運作。因此，媽媽們應該鼓勵患兒多飲水，幫助并指導患兒家長為患兒拍背、翻身，促進痰液的排出。并且，盡量母乳喂養，若人工喂養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食，恢復期病兒應給營養豐富，高熱量食物。對危重病兒不能進食者，給靜脈輸液補充熱量和水份。

環境清新：

一個安靜、整潔、溫度濕度適宜的環境，最有利于小兒肺炎患兒恢復。室溫應保持在20℃左右為宜，相對濕度55-65%，以防呼吸道分泌物變干，不易咳出，防止交叉感染。寶寶呆的室內人員不要太多，探視者逗留時間不要太長，室內要經常定時通風換氣，使空氣流通，但應避免穿堂風，才有利于肺炎的恢復。

口腔護理：

痰多的肺炎患者應該盡量將痰液咳出，防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復。在病情允許的情況下，家長應經常將小兒抱起，輕輕拍打背部，臥床不起的患兒應勤翻身，這樣既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康復。