呼吸衰竭怎么回事？急性呼吸衰竭的治療方法

呼吸衰竭是由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。出現急性呼吸衰竭該如何治療呢？

急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常，由于某種突發原因，例如氣道阻塞、溺水、藥物中毒、中樞神經肌肉疾患抑制呼吸，機體往往來不及代償，如不及時診斷及盡早采取有效控制措施，常可危及生命。

出現急性呼吸衰竭該如何治療呢？

一、建立通暢的氣道。在氧療和改善通氣之前，必須采取各種措施，使呼吸道保持通暢。

二、氧療。是通過提高肺泡內氧分壓（pao2），增加o2彌散能力，提高動脈血氧分壓和血氧飽和度，增加可利用的氧。氧療一般以生理和臨床的需要來調節吸入氧濃度，使動脈血氧分壓達8kpa以上，或sao2為90%以上。氧耗量增加時，如發熱可增加吸入氧濃度。合理的氧療提高了呼衰的療效，如慢阻肺呼衰患者長期低濃度氧療（尤在夜間）能降低肺循環阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，從而提高患者活動耐力和延長存活時間。

三、增加通氣量、減少co2潴留。

四、糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂。

五、合理使用利尿劑。

特別提醒：急性呼吸衰竭多突然發生，應在現場及時采取搶救措施，其原則是保持呼吸道通暢，吸氧并維持適宜的肺泡通氣量，以達到防止和緩解嚴重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，為病因治療贏得時間和條件。急性發作發生失代償性呼衰，可直接危及生命，必須采取及時而有效的搶救。但具體措施應結合患者的實際情況而定。

急性呼吸衰竭的中醫療法

電針

（一）取穴

常用穴：素髎、內關、太沖、腎上腺（耳穴）。

備用穴：涌泉、內庭、太淵、天突、膈神經刺激點。

膈神經刺激點位置：胸鎖乳突肌外緣下1/3處。

（二）治法

一般取常用穴，療效不明顯時酌加備用穴。針刺得氣后，接6805型電針儀。素髎、內關接陽極，太沖、腎上腺接陰極，呼吸驟停者，加取膈神經刺激點。用斷續波。開始時用較弱的電流強度，以后逐漸增大，強度應視病情和個體反應而定，呼吸驟停者，刺激宜強。頻率常用20～30次/分。如發生適應，則可暫換其他波型，或不斷地來回調整電流強度。施電針時，需專人負責，嚴密觀察，多在1～2分鐘內見效。也有須經20～30分鐘才能使極嚴重的呼吸節律不整的患者恢復，此時宜再斷續通電20～30分鐘加以鞏固。對停用電針又出現反復的少數病人，可采用斷續刺激治療2～3天。