司美替尼治療肝細胞癌需聯合用藥

　　《臨床腫瘤學雜志》發表的一項研究顯示，先前未接受過系統性治療的晚期或轉移性肝細胞癌（HCC）患者接受司美替尼不能獲得影像學緩解，且至進展時間短。

　　患者持續接受推薦的司美替尼100mgbid治療，每21天一個周期。研究定期對患者進行影像學檢查和藥動學分析。結果共納入19例患者，其中17例可評估緩解率。大部分（82%）患者有Child-Pugh分級A級肝硬化。患者出現的毒性反應與其他關于司美替尼的類似研究中非肝硬化患者出現的毒性反應一致，藥動學參數也與非肝硬化患者一致。該研究未觀察到影像學緩解，中期分析時被終止。研究觀察到的至進展時間為8周。

　　在較早前的司美替尼治療轉移性膽道癌耐受性研究中，司美替尼治療轉移性膽道癌（BC）有一定活性，患者對其耐受性尚可接受。該研究結果為進一步評估司美替尼治療轉移性BC提供了依據。

　　該研究是由多個研究機構參加的Ⅱ期臨床研究。研究期間，晚期BC患者每日口服100mg司美替尼。研究主要終點是緩解率。所有患者在入組前被要求接受活組織檢查，并接受相關檢測。結果顯示，共有28例符合條件的中位年齡為55.6歲的患者入組。39%的患者先前接受過一種系統性治療。3例（12%）患者獲得經證實的客觀緩解，另外17例（68%）患者疾病穩定（SD），且其中14例（56%）獲得長時間的SD（＞16周）。患者平均獲得8.6磅的非液體（nonfluid）重量，中位無進展生存期和中位總生存期分別為3.7個月和9.8個月。患者出現的毒性反應輕微，以皮疹（90%）和口腔干燥（54%）最為常見，僅有1例患者出現4級毒性反應（乏力）。所有患者均接受了活組織檢查。研究未發現BRAFV600E突變，2例短期SD患者有KRAS突變，pERK染色陽性與緩解情況不佳有關。

　　在臨床應用司美替尼治療肝細胞的研究上，仍需進一步探究。