抗肝炎病毒的藥物有哪些？

　　抗病毒治療主要是抑制肝炎病毒的復(fù)制，進(jìn)而達(dá)到逐漸清除的目的。據(jù)觀察和有關(guān)報(bào)道，乙肝、丙肝患者在抗病毒治療中，能改善肝功能，隨著血中的表面抗原、e抗原、乙肝病毒脫氧核糖核酸 、丙肝病毒核糖核酸的轉(zhuǎn)陰，臨床癥狀和生化指標(biāo)都提示緩解?，F(xiàn)將目前抗病毒治療比較有效的藥物介紹如下，供治療選用。

　　阿糖腺苷及單磷酸阿糖腺苷：為人工合成的廣譜抗病毒藥物。治療乙肝可使HBeAg轉(zhuǎn)陰率達(dá)40%左右。用法是阿糖腺苷10～15mg/d/kg加入5%或10%葡萄糖液100～200ml靜脈滴注，每日一次，3周為一療程，副作用有消化道癥狀、粒細(xì)胞減少。單磷酸阿糖腺苷5mg/d/kg加入10%葡萄糖液100ml中靜滴，每日2次，6～28日后以同量肌注，每日一次。

　　干擾素及其誘導(dǎo)劑：目前臨床上主要用的是人干擾素和基因工程制得的干擾素，作用機(jī)理是抑制病毒核糖核酸和蛋白質(zhì)的合成，阻止病毒復(fù)制，調(diào)節(jié)宿主免疫系統(tǒng)功能，刺激組織溶抗原I型蛋白合成及其細(xì)胞膜的表面的修復(fù)。治療慢性乙肝及丙肝，其用法是300～500萬(wàn)單位，隔日1次肌注，HBeAg轉(zhuǎn)陰后減為每周3次，療程3～6個(gè)月。HBeAg轉(zhuǎn)陰率40%～50%，HBsAg轉(zhuǎn)陰率10%。慢性丙肝用同樣方法和療程使血清丙肝病毒核糖核酸水平下降。

　　干擾素誘導(dǎo)劑：聚肌胞，每日0.5～1mg；潘生丁50ml，每日1～3次口服，3個(gè)月為一個(gè)療程。兩藥誘導(dǎo)產(chǎn)生干擾素而起抗病毒作用。

　　無(wú)環(huán)鳥苷：是一種合成的無(wú)環(huán)嘌呤核苷類化合物，具有抑制多種去氧核糖核酸病毒的增殖作用，特別在抗皰疹病毒時(shí)效力比阿糖腺苷高160倍，且毒性小，但對(duì)乙肝病毒抑制機(jī)理尚不清楚。其用法是15mg/kg體重，每日加入10%葡萄糖500ml內(nèi)靜滴，療程2～4周。

　　干擾素和無(wú)環(huán)鳥苷聯(lián)合應(yīng)用，療效更好。乙肝和丙肝經(jīng)用干擾素及其他抗病毒藥物治療后病情都有好轉(zhuǎn)，對(duì)防止急性肝炎轉(zhuǎn)為慢性肝炎，對(duì)慢性肝炎的纖維化有一定的阻斷作用。

　　干擾素與激素聯(lián)合治療慢性乙肝：當(dāng)單用干擾素治療效果不佳時(shí)可以采取類固醇脫離療法，激發(fā)乙肝病毒復(fù)制后再用干擾素治療，對(duì)乙肝病毒增殖活躍的慢性肝炎病人效果較差，用干擾素為佳。用法是強(qiáng)的松40mg/日口服，用4周停藥，2～4周后再用干擾素。阿糖腺苷也可和激素聯(lián)合應(yīng)用，能取得同樣效果。

　　重組人白細(xì)胞介素-2（IL-2）：肌肉注射隔日一次，每次5萬(wàn)單位，連用8周后，改為隔兩日一次，連用4周?；蚧蚬こ谈蓴_素和白細(xì)胞介素-2聯(lián)合應(yīng)用。