專家提醒：別把脂肪肝不當(dāng)病

　　“多食肥甘”在為人們帶來(lái)莫大口福的同時(shí)，也帶來(lái)了一些意想不到的禍患，脂肪肝就是其中之一。脂肪肝現(xiàn)在已成為貽害青壯年的常見(jiàn)病，令人憂慮的是，許多人肝臟發(fā)生病變卻渾然不知。就算體檢查出了脂肪肝，也因?yàn)闆](méi)有癥狀而不當(dāng)回事。

　　到底脂肪肝有什么危害？肝臟發(fā)胖了，只靠節(jié)食+運(yùn)動(dòng)就可以嗎？近日，在“2012全國(guó)脂肪肝健康促進(jìn)項(xiàng)目”啟動(dòng)會(huì)上，記者就這些問(wèn)題采訪了相關(guān)的專家。

　　你的肝臟發(fā)胖了？

　　脂肪肝又稱“肝內(nèi)脂肪變性”，健康人群肝臟的脂肪含量約占肝臟重量的5%，當(dāng)肝臟脂肪重量超過(guò)肝臟重量的5%就是脂肪肝了，超過(guò)15%是中度脂肪肝，超過(guò)30%是重度脂肪肝。脂肪肝的脂肪并不存在于肝臟的表面，而是充斥在肝細(xì)胞里面，脂肪太多會(huì)損害肝細(xì)胞，甚至使肝細(xì)胞膜破裂形成肝硬化。

　　導(dǎo)致脂肪肝的危險(xiǎn)因素主要有——

　　●經(jīng)常大魚大肉，或攝入過(guò)多淀粉類和糖分，運(yùn)動(dòng)又太少；

　　●長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致酒精中毒，致使肝內(nèi)脂肪氧化減少。嗜酒者中，超過(guò)半數(shù)會(huì)發(fā)生脂肪肝，20%-30%最終將發(fā)展為肝硬化；

　　●肥胖、糖尿病、肝炎；

　　●某些藥物引起的急性或慢性肝損害。

　　危害

　　脂肪肝患者易得“三高”

　　脂肪肝病起病隱匿，輕度甚至中度脂肪肝沒(méi)有明顯的臨床癥狀，重度脂肪肝可出現(xiàn)疲乏感、食欲不振、惡心、腹脹、肝區(qū)隱痛等癥狀，很容易被忽略，一般是在體檢做B超時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科曾民德教授指出：“相當(dāng)部分患者不把脂肪肝當(dāng)回事，以為脂肪肝不是真正的疾病，無(wú)需治療。其實(shí)，脂肪肝不僅是一種獨(dú)立疾病，還會(huì)引起多種共病的產(chǎn)生。脂肪肝長(zhǎng)期得不到控制，不僅損害肝臟，引起肝硬化，患者的血糖、血脂代謝等都會(huì)受到嚴(yán)重影響。脂肪肝患者的高血糖、高血壓和高脂血癥的發(fā)病率與常人相比提高了一到兩倍，最終可導(dǎo)致或加快糖尿病、冠心病、中風(fēng)等心腦血管疾病的發(fā)生和進(jìn)展?！?/P>

　　可以說(shuō)，脂肪肝是全身脂代謝紊亂的一個(gè)窗口，據(jù)2010年公布的REGARD數(shù)據(jù)顯示，有45%的脂肪肝患者合并代謝綜合征（腹部肥胖、血壓升高、血糖異常、血脂紊亂等）。另外，患有脂肪肝的病人，其體內(nèi)存在胰島素抵抗、糖代謝紊亂，經(jīng)常處于高血糖狀態(tài)。因此，脂肪肝已經(jīng)成為2型糖尿病的一個(gè)高危因素。

　　值得慶幸的是，脂肪肝屬于可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)干預(yù)，大多患者可恢復(fù)健康。

　　治療

　　遵循“飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物”六字方針

　　合理飲食+適量運(yùn)動(dòng)是控制脂肪肝的有效途徑，也是預(yù)防脂肪肝進(jìn)一步發(fā)展的重要手段。一般來(lái)說(shuō)，輕度的脂肪肝可暫時(shí)不用藥，通過(guò)調(diào)整飲食方式和增加運(yùn)動(dòng)，經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月，大多能取得成效。但有部分脂肪肝患者，尤其是轉(zhuǎn)氨酶偏高或已出現(xiàn)肝纖維化的患者，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及早用藥。專家強(qiáng)調(diào)，脂肪肝患者應(yīng)遵循“六字”方針：飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物。

　　運(yùn)動(dòng)對(duì)于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性脂肪肝可產(chǎn)生良好效果，但對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良以及藥物所致的脂肪肝，過(guò)多運(yùn)動(dòng)反而會(huì)給代謝造成負(fù)擔(dān)。此外，合并有心腦血管疾病、腎病或已發(fā)展到肝硬化階段的脂肪肝患者，則應(yīng)限制活動(dòng)量，以免病情惡化。

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院消化內(nèi)科范建高主任告訴記者：“脂肪肝的治療存在兩個(gè)誤區(qū)，一方面，很多患者盲目、自行買藥服用，甚至加大劑量服用。擅自用藥不但難以達(dá)到治療目的，反而會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致藥物性肝炎的發(fā)生。另一方面，脂肪肝癥狀隱蔽，不少患者自我感覺(jué)良好就自行停藥，沒(méi)能堅(jiān)持足夠療程?！?/P>

　　他強(qiáng)調(diào)，脂肪肝患者必須到正規(guī)醫(yī)院，請(qǐng)專科醫(yī)生給予合理的治療方案。保肝藥物的應(yīng)用必須規(guī)范，療程一般需要6個(gè)月至1年，患者宜選用1-2種保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿類肝細(xì)胞膜保護(hù)劑來(lái)改善肝功能，促進(jìn)肝臟康復(fù)。治療的同時(shí)還要注意檢查和隨訪，待肝功能生化指標(biāo)恢復(fù)正常、組織學(xué)改善、影像學(xué)檢查顯示脂肪肝消退，方可在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥。

　　健康行動(dòng)

　　讓更多人了解脂肪肝

　　脂肪肝在中國(guó)的發(fā)病率約為18%，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。為了喚起公眾對(duì)脂肪肝的關(guān)注，促進(jìn)脂肪肝的早期診斷和規(guī)范化治療，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、賽諾菲公司近日在上海共同啟動(dòng)“2012全國(guó)脂肪肝健康促進(jìn)項(xiàng)目”。該項(xiàng)目計(jì)劃在全國(guó)34家醫(yī)院展開(kāi)，著重開(kāi)展患者教育活動(dòng)，并為患者提供便捷和專業(yè)的治療服務(wù)。全國(guó)34家脂肪肝診治中心的建立也將為臨床醫(yī)生架起信息溝通的平臺(tái)，推動(dòng)脂肪肝規(guī)范化治療。

相關(guān)閱讀

     1、脂肪肝癥狀都有哪些表現(xiàn)？

     脂肪肝癥狀是什么?其臨床表現(xiàn)輕者無(wú)癥狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療常可恢復(fù)正常。正常人的肝內(nèi)總脂肪量，約占肝重的5%，內(nèi)含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂。脂肪量超過(guò)5%為輕度脂肪肝，超過(guò)10%為中度脂肪肝，超過(guò)25%為重度脂肪肝。全文閱讀

     2、脂肪肝的預(yù)防與保健

     脂肪肝困擾著現(xiàn)代人，患者自我保健的重要一條是注意飲食。概括說(shuō)，脂肪肝飲食以高蛋白、適當(dāng)脂肪、補(bǔ)充各種維生素為原則，同時(shí)控制糖類攝入。全文閱讀

     3、治療脂肪肝：運(yùn)動(dòng)、飲食控制第一，藥物干預(yù)第二！

     被稱為現(xiàn)代“富貴病”之一的脂肪肝，越來(lái)越引起國(guó)人的關(guān)注。但臨床醫(yī)師對(duì)于該病的診斷和治療還存在一些誤區(qū)。為此，記者就臨床醫(yī)師關(guān)心的脂肪肝相關(guān)問(wèn)題采訪了賈繼東教授。全文閱讀