確診轉移性肝癌需要做什么檢查？

　　診斷：有臨床表現者，可根據以下各點做出診斷：①有原發癌病史或具有肝區腫瘤臨床表現者；②無明顯其他肝功能異常而出現上述酶學陽性；③上述影像檢查示實質性肝占位病變，多為散在或多發；④腹腔鏡或肝穿刺證實；⑤原發病手術發現肝有轉移。在臨床上有時可遇到原發灶不明的轉移性肝癌，只有轉移灶的表現，診斷要依靠病理。

　　實驗室檢查：90%以上繼發性肝癌病人腫瘤標記物AFP＜25μg/L，但少數來自胃、食管、胰腺及卵巢等的肝轉移則可測得低或高濃度AFP，已得到臨床病理證實。亞臨床期繼發性肝癌常無酶學異常，已有臨床表現者多伴有ALP、GGT 升高，但無助于肝轉移癌的直接診斷。而癌胚抗原（CEA）升高有助于肝轉移癌的診斷，結直腸癌肝轉移時CEA 陽性率高達60%～70%。

　　其他輔助檢查： 根據選擇性肝血管造影的檢測，可檢出病灶直徑的低限約為1cm，超聲顯像約為2cm。因此，早期肝轉移多呈陰性，待增至一定大小始出現陽性結果。已有臨床表現者，各項定位診斷方法的陽性率可達70%～90%。選擇性腹腔或肝動脈造影多顯示為少血管型腫瘤；超聲顯像多呈現增強回聲；CT 表現為混合不勻等密度或低密度，典型的呈現“牛眼”征；MRI 檢查肝轉移癌常顯示信號強度均勻、邊清、多發，少數有“靶”征或“亮環”征。