肝內膽管結石的診斷方法是什么？肝膽管結石病的診斷

在我們的身邊我們有著眾多的和疾病有關的內容，我們只有很好的了解疾病的內容才可以更好的治療疾病，為了讓大家更好的生活在這個社會上，我們下面就為大家詳細的介紹一下膽管結石的診斷，希望對大家有所幫助。

診斷主要依據臨床表現、影像學及實驗室檢查。

1。臨床癥狀：肝膽管發生結石的現象，一般起病都比較不易發現，疾病的療程長。有一部分的患者第一次治療，就出現嚴重并發癥，，甚至還有嚴重惡化癥導致肝膽管癌。嚴重的患者會出現腹痛、高熱、黃疸三聯征，如果沒有及時的進行有效的治療，還能夠危及到生命。在結石晚期也可能導致肝內膽管出現阻塞，引起所屬肝臟部位、肝葉位置以及全部肝組織嚴重萎縮等癥狀

一般通過臨床發現，肝膽管出現結石疾病，一共有4個類型：1。平穩型：患者是有任何癥狀，或者只有上腹隱痛不適 ，只有在體檢的時候才發現；2。阻塞型：通常發現膽道梗阻的癥狀，同時伴有黃疸、右上腹部位出現疼痛不適，或有食欲不振，拉肚子等情況；3。膽管炎型：以反復發作的膽管炎為主要表現。表現為不同程度的腹痛、發熱寒戰、黃疸，常伴有右上腹壓痛、肝區叩擊痛、肝腫大并有觸痛等體征。嚴重的急性化膿性膽管炎可出現敗血癥，休克和昏迷。4。硬化型：病程后期可出現膽汁性肝硬化及門靜脈高壓癥的表現，如肝脾腫大、持續重度黃疸、腹水、低蛋白血癥、食道胃底靜脈曲張、消化道出血等。

2。 影像學檢查 目前影像學檢查包括超聲、CT、MRI等不僅可以明確診斷，還可以了解肝內結石的分布，肝臟有無萎縮，肝內外膽管擴張和狹窄的部位，以及有無感染、腫瘤、門靜脈高壓等并發癥的情況等，來確定手術做準備。通過手術中的超聲檢查，能夠有效提高了肝膽管結石的診斷率，降低術后殘石率。

CT的檢查方法，能夠準確的顯示出結石在肝內膽管的具體位置，膽道系統的擴張，肝實質的萎縮以及門脈高壓導致的脾大和食管胃底曲張等情況，一般能夠作為制定手術的指導材料。但CT對于一些細小結石和不能被X線顯影的結石診斷較為困難。近年來隨著計算機科學的迅速發展，使用數字三維重建技術可以模擬人體的肝臟，為判斷病變范圍和手術方式的選擇提供參考。同時，還可以在重建的三維模型上模擬手術切除，觀察切除效果，從而為肝膽管結石選擇最佳的治療方案。

盡管肝膽管結石通過影像學檢查比較容易診斷，但結石致肝門處膽管的炎性改變與肝門膽管癌較難鑒別，有時即使在手術中也常常難以辨認，需通過病理診斷才能明確有無惡變。

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肝膽管結石無特異性的檢測指標，實驗室檢查的主要目的是了解肝功能、凝血功能、全身營養狀況。是術前評估的重要內容。

溫馨提示

在生活中我們能夠生活的更好就得不斷的去了解我們生活中會遇到的事情，對于疾病我們只有更多的去了解才可以更好的去遠離疾病。只有這樣我們生活才更加的健康。