乙肝患者避免合并感染 乙肝要了解日常保養法

乙肝是一種很可怕的傳染病，不僅傳染途徑很多，而且治療起來也不容易，很可能復發。 慢性乙肝患者特別應注意預防戊肝病毒感染。目前已知的能夠引起病毒性肝炎的病毒有甲、乙、丙、丁、戊五種，戊肝病毒（HEV）感染后可導致急性黃疸型肝炎，絕大多數病人予后良好，病程1～2個月左右。老年戊肝多表現為淤膽型肝炎，恢復期延長。僅有極少數病人發展為重型肝炎，予后不良。因此做好對乙肝的預防措施，管理乙肝傳染源是必須的。

對于乙型肝炎病人可不定隔離日期，對于住院病例，只要肝功穩定就可以出院，對恢復期hbsag攜帶者應定期隨訪，對直接接觸入口食品的人員及保育人員，應每年定期作健康體檢，急性期患者痊愈后半年內持續正常，hbsag轉陰者，可恢復原工作，慢性患者應調離直接接觸入口食品和保育工作，疑似病例未確診前，應暫停原工作，按國家規定要求，嚴格篩選獻血員。

hbsag攜帶者是指hbsag陽性，無肝炎癥狀體征，各項肝功能檢查正常，經半年觀察無變化者，此類人員不應按現癥肝炎病人處理，除不能獻血及從事直接接觸入口食品和保育工作外，可照常工作和學習，但要加強隨訪，攜帶者要注意個人衛生和行業衛生，防止自身唾液，血液和其他分泌物污染周圍環境，所用食具，修面用具，牙刷，盥洗用具應與健康人分開。

乙肝患者需預防感染戊肝病毒

在乙肝病毒（HBV）感染的基礎上，重疊戊型肝炎，往往引起肝功惡化發展為重型肝炎，導致急性或亞急性肝功能衰竭，予后不良，死亡率高。根據國內外文獻報道，慢性乙肝患者重疊HEV感染，重型肝炎的發生率占27～32%，而單獨感染HBV重型肝炎的發生率僅為4～6.3%。我們收治的乙戊重疊感染的重肝患者，由于肝損害嚴重，不僅治療難度大，有些還會出現各種重型肝炎的并發癥，增加了患者的痛苦，同時也增加了沉重的經濟負擔。因此乙肝患者積極預防HEV感染十分重要。

乙肝患者出現下列情形時應警惕合并戊肝感染：在肝功平穩階段突然出現乏力、惡心嘔吐、體溫低熱、黃疸加深等急性肝炎樣表現，肝功生化指標谷丙轉氨酶（ALT）>500U/L，血清膽紅素（TBil）明顯高于正常值。當有以上表現時，應及時檢測戊肝抗體（抗-HEV），若抗-HEV（+）既提示重疊戊肝病毒感染。此時應住院治療，臥床休息，密切觀察病情變化，檢測各項肝功生化指標的變化，預防病情進一步惡化。

HEV的傳播途徑與乙肝病毒不同，主要經消化道傳播，進食和飲用被病毒污染的食物和水源均可引起感染，目前尚未研制成功預防性疫苗。因此，預防的措施主要是注意個人飲食衛生，飯前洗手，避免就餐于衛生條件差的餐館和使用不衛生的餐具。我國慢性乙肝患者多，預防并及時發現戊肝的重疊感染有助于降低慢性肝炎的惡化活動及病死率，應倡導預防為主，避免發生，及早發現，及時治療。

乙肝患者的日常保養方法：

1。乙肝的檢驗指標是綜合指標，其基本指標包括免疫學檢驗，即我們平時說的大小三陽；肝功能指標；血常規指標。至于PCR、DNA檢驗并不在常規檢驗之列，只作為參考指標。乙肝的嚴重程度需要綜合考慮判定，不要僅僅憑某個指標就判定乙肝的嚴重程度。特別要小心某些片面強調大小三陽和轉陰率的誤區。

2。乙肝患者尋求中醫治療，需要辨證治療，根據各人的體質情況調整身體平衡。最好找個有經驗的中醫生，長期開藥調理。乙肝患者日常生活中不要輕信某些偏方，要知道，一味藥用得好可以治病，用得不當就成毒藥了。

3。要堅持用藥，無論尋求中醫治療還是西醫治療，堅持用藥，不隨意停藥、換藥是治療乙肝的關鍵。在醫生指導下用藥，不要輕信廣告，偏用某種藥，也不要過量使用治療肝病的藥物，過量藥物比不用藥對肝的傷害還大。

4。關于乙肝的傳染性，乙肝大三陽的傳染性比較強。小三陽基本不傳染，不要害怕和小三陽患者一起工作和同臺吃飯。讓家人、愛人、男友或女友等比較親密接觸的朋友注射乙肝疫苗，就不用害怕傳染了。

5。有關結婚的問題。乙肝患者可以結婚，特別是現在取消了乙肝婚檢項目。在結婚頭三年，患者的愛人需要每年注射乙肝疫苗。乙肝會在母嬰間傳染，不過概率很低，因為完好的胎盤可以阻斷乙肝病毒傳染。給新生兒注射乙肝疫苗和球蛋白，可以比較有效地阻斷母嬰傳染，所以這個問題不需要太擔心。但是患乙肝的母親體質弱，需要多加注意。

6。要有打持久戰的準備，乙肝的恢復期因個體的差異有相當大的差別。也不要片面強調轉陰率，要知道世界公認有效藥物——干擾素的轉陰率也不到65%。還有些患者雖然轉陰了，但其他肝指標更糟了，身體也很虛弱，這絕對不正常。一般情況下，從大三陽轉到小三陽治療算告一段落了，剩下的就是肝保養了。很多人一輩子都是小三陽也沒什么大問題，我見過很多朋友有十多年的小三陽史，身體一樣很健康，沒什么問題。

7。乙肝控制得不好會發展成肝硬化、肝癌。但無須擔心，只要堅持正規治療，堅持肝保養就不會有什么問題。乙肝患者需要長期保養，即使所有項目都轉陰了，也需要堅持保肝護肝，否則一樣會得肝硬化、肝癌。其實不像某些廣告所宣傳的，乙肝和肝癌必定掛鉤。

8。不要輕信廣告，在電視、電臺、報紙上所看到的治療乙肝的廣告無不嚴重失實和夸大療效。

9。關于乙肝保養的建議：注意休息，保證充足睡眠，絕對禁酒，不要做激烈運動，定時進餐，不要過飽或過饑，每年定期到醫院檢查……

10。治肝先治脾，增強脾胃功能是非常重要的。經常喝些山楂水，增加食欲；時常喝些蘿卜湯保持腸胃的通暢，這些都是很有益的建議。

11。乙肝是個慢性病，懂得如何保護肝臟比到處求醫問藥重要得多。該吃飯時不吃飯，該睡覺時不睡覺，吃再多藥也沒用的。