怎么阻斷乙肝母嬰傳播

我國(guó)是乙型肝炎病發(fā)地區(qū)，被乙肝病毒感染的人群高達(dá)10%左右。乙肝病毒感染在社會(huì)上有成簇聚集的傾向，家庭內(nèi)的傳播危險(xiǎn)性與接觸時(shí)間、密切程度、社會(huì)風(fēng)俗、生活習(xí)慣甚至文化教養(yǎng)程度有關(guān)。乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性和e抗原陽(yáng)性的婦女懷孕，所生嬰兒乙肝病毒的感染率可高達(dá)88.1%，其中5%是在子宮內(nèi)受到乙肝病毒感染，其余大多數(shù)是在圍產(chǎn)期吸入母血、羊水或陰道分泌物受到感染。單項(xiàng)乙肝表面抗原陽(yáng)性所生嬰兒乙肝病毒的感染率為38%。而且嬰兒一旦感染乙肝病毒，他們中85%-90%會(huì)發(fā)展成慢性帶乙肝病毒狀態(tài)，其中25%于成年后將死于肝硬化和肝癌。因此，阻斷乙肝病毒的母嬰傳播是非常重要的，這對(duì)于保證下一代的健康有重要意義。那么攜帶乙肝病毒的婦女能懷孕嗎？采取什么措施才能阻斷乙肝病毒的母嬰傳播呢？

早在70-80年代，發(fā)達(dá)國(guó)家就已應(yīng)用乙肝免疫球蛋白阻斷乙肝病毒的母嬰傳播，起到了很好的效果，使人群中乙肝病毒攜帶者大為減少。我國(guó)自80年代起，臨床上也已應(yīng)用乙肝免疫球蛋白，為乙肝母親生育解決了后顧之憂。據(jù)臨床研究，對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦從懷孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生兒出生時(shí)乙肝表面抗原均未檢出陽(yáng)性，其機(jī)理是懷孕20周起胎盤有主動(dòng)從母體轉(zhuǎn)輸IgG抗體給胎兒的功能。所以，

攜帶乙肝病毒的婦女如懷孕，可從懷孕三個(gè)月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎兒受到有效保護(hù)。對(duì)于已經(jīng)懷孕接近臨產(chǎn)的婦女，如果發(fā)現(xiàn)是帶乙肝病毒攜帶者，則新生兒在誕生24小時(shí)內(nèi)立即注射乙肝疫苗，劑量加倍，再于一個(gè)月后和六個(gè)月后作加強(qiáng)注射，對(duì)新生兒的保護(hù)率可達(dá)86.65%。如果在出生后立即及生后一個(gè)月在注射乙肝疫苗的同時(shí)注射1支乙肝免疫球蛋白，則保護(hù)率可高達(dá)97.13%。再加上母親又從懷孕三個(gè)月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，則對(duì)子女的保護(hù)效果更好。

乙肝病攜帶者家庭注意

由于乙肝病毒可以通過(guò)血液、尿液、汗液、唾液、精液和乳汁等污染周圍環(huán)境。傳染健康人，因此在家庭中應(yīng)盡量避免并阻斷上述傳播途徑，注意對(duì)上述分泌物進(jìn)行適當(dāng)消毒和隔離。如乙肝表面抗原陽(yáng)性婦女特別要注意月經(jīng)期衛(wèi)生，要注意月經(jīng)紙焚燒，不要讓自身的血液、唾液或其它分泌物污染周圍環(huán)境，感染別人。

如果攜帶病毒的是已婚男性，那么在傳染期間應(yīng)注意保護(hù)對(duì)方，使用避孕套既可減少對(duì)妻子的傳染，還可做到計(jì)劃生育，兩全其美。各成員還要加強(qiáng)自身保護(hù)，當(dāng)打預(yù)防針時(shí)切勿一家人共用一個(gè)針管，或只換針頭，不換針管。當(dāng)口腔發(fā)生糜爛、潰瘍或消化道粘膜有炎癥或破損，如胃及十二指腸潰瘍，食用被乙肝病毒污染的食品后。可由此"門戶"進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)生感染。

家中每個(gè)人都要注意個(gè)人衛(wèi)生，食具、牙具、修面用具及其它盥洗用品要分開。多人一起就餐時(shí)，要使用公筷公勺，將食物取放在自己的碗碟中食用；或采用分食制，每人1份。更庭用具和食具要經(jīng)常消毒。人們大多只注意飯前便后要洗手（這是應(yīng)該的），卻忽略了摸過(guò)錢票的手是臟的，或?qū)㈠X票等與花生、瓜子等零食置于同一衣袋中，食入后即可能被感染。

乙肝病毒攜帶者和乙型肝炎患者的家庭成員，特別是其愛(ài)人和孩子，可根據(jù)條件注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。