乙肝母嬰傳播能否被阻斷

據介紹，目前我國乙肝病毒攜帶者約有9300萬人，慢性乙肝患者約有3000萬人，其中育齡婦女不在少數。有統計顯示，我國因母嬰傳播所導致的慢性乙肝患者約占我國乙肝患者的1/2。

世界衛生組織報告指出，乙肝病毒表面抗原和e抗原雙陽性母親所分娩的新生兒，出生后若不采取任何免疫預防措施，約90%可成為乙肝病毒感染者。

在產前、產時對孕產婦進行適當干預，同時在產后對新生兒進行免疫保護，是解決上述問題的最佳方法。莊輝指出，對于單純乙肝表面抗原陽性，即乙肝病毒攜帶者，無需進行藥物治療，可正常生育。

而“大三陽”的病毒攜帶者，即乙肝表面抗原、e抗原和核心抗體陽性，或“小三陽”病毒攜帶者，即乙肝表面抗原、e抗體和核心抗體陽性，同時伴有乙肝病毒DNA陽性，則說明攜帶者有明顯傳染性，也可能伴有肝細胞損傷，需要進行積極治療。最好待攜帶者“雙達標”，即乙肝病毒e抗原陰轉、同時乙肝病毒DNA下降至正常水平后再準備生育。

莊輝強調，在乙肝病毒攜帶人群或感染人群分娩過程中，應加強對新生兒的保護。新生兒出生后應立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，隨后在孩子1個月和6個月時再分別注射乙肝疫苗。

采用上述聯合免疫的方法，阻斷母嬰傳播的成功率可高達90%～95%。對于目前一些醫療機構采用的、針對攜帶乙肝病毒的產婦孕期應用乙肝免疫球蛋白或抗病毒藥物預防治療的方法，尚無循證醫學證據證實，不予推薦。