膽囊炎和膽結石啥關系 結石可誘發急性膽囊炎

膽囊炎疾病分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種，而且膽囊炎的發病率還是非常高的，一般膽囊炎疾病發病后患者會出現腹痛發熱等癥狀，急性膽囊炎發病比較急，所以給患者帶來了很強烈的痛苦感，所以我們一定要對急膽囊炎這種疾病做到發病后的應急處理多一些了解。那么畸形但那樣是什么原因引起的呢？下面我們就來了解一下這個問題吧。

膽囊炎是什么原因引起的

（一）發病原因

1、慢性結石性膽囊炎 與急性膽囊炎一樣，因為膽囊結石引起急性膽囊炎反復小發作而成，也即慢性膽囊炎和急性膽囊炎是同一疾病不同階段的表現。

2、慢性非結石性膽囊炎 在尸檢或手術時，此型病例占所有膽囊病變患者的2%～10%。

3、伴有結石的慢性萎縮性膽囊炎 又稱瓷瓶樣膽囊。結石引起的炎癥與刺激，導致膽囊壁鈣化所形成，鈣化可局限于黏膜、肌層或兩者皆有。以65歲以上的女性病人多見。

4、黃色肉芽腫樣膽囊炎 比較少見，約占膽囊炎性疾病的0.7%～1.8%。系由于膽汁脂質進入膽囊腔的結締組織致炎性反應形成。

（二）發病機制

1、慢性結石性膽囊炎 慢性膽囊炎由于結締組織增生和組織水腫使膽囊壁增厚，全層間有淋巴細胞浸潤，膽囊內含黏液性物，可見沉淀物、膽沙或結石；重者肌層為纖維組織所代替，膽囊壁瘢痕化，膽囊管被纖維性腫塊梗阻。其膽汁的細菌培養往往陰性。

2、慢性非結石性膽囊炎

（1）代謝紊亂：由于膽固醇代謝的紊亂，致膽固醇酯沉積于膽囊黏膜而引起輕度炎癥，其中約有半數可有膽固醇結石之形成。膽囊外觀多無明顯異常，囊壁可稍增厚，色澤稍顯蒼白；膽囊黏膜明顯充血肥厚，黏膜上有無數黃白色的膽固醇酯沉淀，形如草莓，故本病亦稱“草莓膽囊”。

（2）感染：細菌可來自腸道和膽道，上行至膽囊；在敗血癥時，細菌可經血液或淋巴途徑到達膽囊。約1/3患者的膽汁培養有細菌生長。慢性膽囊炎亦可由于病毒感染引起，約15%的患者既往有肝炎史。真菌、寄生蟲感染亦可導致慢性膽囊炎。

（3）運動功能障礙：膽道運動和（或）十二指腸乳頭括約肌功能障礙可逐漸演變為器質性病變。又如迷走神經切斷術后，膽囊張力和動力變異，排空時間延長，膽囊增大，漸漸出現膽囊壁纖維化、增厚伴慢性炎細胞浸潤。

（4）血管因素：由于膽囊壁血管病變可導致膽囊黏膜損害，膽囊濃縮功能減低或喪失，終致膽囊壁纖維化。

3、伴有結石的慢性萎縮性膽囊炎 膽囊可正常大小或較小，甚至如拇指端大。膽囊壁增厚呈灰白色，囊腔結石可為一枚或多枚，甚或充滿整個膽囊，黏膜呈細顆粒狀或仍較光滑但有膽石印痕。膽囊底或體部可見憩室內含膽汁。鏡下見膽囊黏膜扁平、萎縮且顯著纖維化，肌層肥厚；炎細胞數少，只有少許淋巴漿細胞及巨噬細胞，也可見肉芽腫性異物巨細胞反應，巨細胞內有膽固醇結晶，膽囊壁血管可有閉塞性末梢動脈炎。瓷瓶樣膽囊的膽囊癌發生率較高，有其病理意義。