怎么阻斷乙肝母嬰傳播 乙肝產婦不宜母乳喂養

母親如果是乙肝病人，或者僅是乙肝病毒的攜帶者，她血中的乙肝病毒成分便有可能傳播給嬰兒。這種傳播主要在分娩過程中發生，而極少為子宮內感染。如何切斷母嬰傳播呢？母嬰傳播是新生兒感染乙肝的重要原因，在孕期孕婦都有可能將乙肝病毒傳染給胎兒，其中以下三個時期最易發生母嬰傳播。

1、產前傳播

產前傳播即宮內感染，是指乙肝病毒通過胎盤屏障在胎兒肝臟內定位和復制，引起胎兒宮內感染。乙肝病毒通過胎盤屏障的機制尚不清楚，推測可能是由于胎盤屏障受損或通透性改變引起母血滲漏造成，目前治療方法一般為在孕期給孕婦注射乙肝免疫球蛋白等藥物來預防產前傳播。

2、產時感染

產時感染指胎兒通過產道時，如皮膚或黏膜招致產傷或潰破，含有乙肝病毒母親的血液、羊水、陰道分泌物經過新生兒擦傷的皮膚或潰破的組織進入新生兒體內導致感染。目前有研究表明，行剖宮產生產的新生兒感染乙肝病毒的機率小于自然分娩者，因此有乙肝的產婦最好是選擇剖宮產。

3、產后感染

產后感染是通過母乳喂養和其他生活上的密切接觸而傳播。如果產女患有乙肝，在后可通過哺乳使新生兒感染乙肝，這一點已經得到證實，有研究乳汁中含乙肝病毒標志物HBsAg、HBeAg、HBV-DNA是具有傳染性的直接指標，不宜哺乳。

阻斷乙肝母嬰傳播的辦法

孕婦肝炎急性期應臥床休息，飲食宜清淡，必要時靜脈輸液，以保證液體和熱量的攝入。禁止使用對肝功能有損害的藥物，如抗結核病藥物中的異煙肼、利福平，對氨基水楊酸鈉，精神病用藥中的氯丙嗪、安定，抗菌藥物中的四環素、磺胺等。不能飲含有酒精的飲料，更不能隨意飲酒。要注意補充維生素B1、B6、B12、C、K等，維生素C能促進肝細胞修復，改善肝功能。

妊娠期急性病毒性肝炎是否需要終止妊娠，意見尚不統一。有人認為進行終止妊娠手術會加重肝臟負擔，使病情惡化。有人認為妊娠12周以前，應在積極治療肝炎的同時，實行人工流產術為宜。中、晚期妊娠合并肝炎患者，手術引產危害較大，一般不宜終止妊娠。

分娩期及產褥期重點留心出血與感染，病人必須去正規的醫院分娩，盡量爭取陰道分娩，不要錯誤認為剖腹產更為安全。產褥期尤應加強個人衛生，如保持陰部清潔，勤換衣褲，保持室內空氣流通，一定要做到飯后漱口，睡前刷牙以保持口咽部清潔。飲食要比一般的孕婦更注意，不吃不新鮮的食物。

嬰兒出生后，應立即隔離護理4周，即產婦不能接觸自己的孩子。因產婦母乳內多半含有肝炎病毒，所以是不能哺乳的。產后回奶，不宜服用雌激素，以免損害肝臟功能。若孕前已知患肝炎，應避孕，待病愈后至少半年方能懷孕。

切斷母嬰傳播

最有效確切的辦法是推廣乙肝疫苗接種。具體的做法是：乙型肝炎表面抗原陽性孕婦所分娩的嬰兒，在出生當時即給予注射乙型肝炎免疫球蛋白一支（200國際單位），兩周后再注射乙肝疫苗，此后1個月和6個月再分別注射一次同樣的劑量。如果無乙肝免疫球蛋白，則在嬰兒出生后24小時注射乙肝疫苗，然后分別在1個月和6個月后再注射一次。重視乙肝疫苗的預防接種是唯一能使孩子免遭乙肝之苦的措施。