射頻消融治療小肝癌的優勢
治療肝癌三大方法各有利弊
治療肝癌有三種主要的方法:肝切除術、以射頻消融為主要手段的微創治療以及肝臟移植術。
肝切除術是通過手術的方式,將腫瘤及其周邊肝組織一并切除。優點是清除癌灶較為容易和徹底;缺點是需要做一次大手術,免不了要切除一定體積的正常肝組織,手術后肝功能必然有一定程度的降低,容易發生出血、感染、肝功能不全等并發癥。
射頻消融治療是將射頻消融針經皮膚穿刺入肝癌組織,通過射頻波產生105~115℃的高溫,對腫瘤及周圍區域產生消融作用。優點是療效確定,不需要手術,對身體的影響小,可反復應用,費用較低等;缺點是徹底清除腫瘤對技術和經驗的要求較高,容易發生腫瘤殘留。腫瘤越大,發生殘留的可能性越大,常常需要反復治療。
肝移植術則是把癌灶連同肝臟“一窩端掉”,再換上一個正常或基本正常的肝臟。優點是既徹底地清除了癌灶,又完整地切除了發生癌灶的病變肝臟,可謂是斬草除根;缺點是手術創傷大,并發癥發生率高,費用昂貴,日后多需要終身治療。
三種方式對身體的打擊、對治療后肝功能的影響有很大的不同。由于肝切除術后肝功能會有不同程度的降低,因此,肝切除術適合肝功能好、癌灶容易切除干凈的患者,不適合肝功能較差者。
射頻消融術因為對肝功能損害小,對患者的肝功能狀況沒有很高的要求,故對于肝功能較差者,更可大顯神威。肝臟移植術是為患者更換一個健康肝臟,對患者本身的肝功能并無原則上的要求。但從費用的角度考慮,當患者肝功能良好時,如果能用非移植的方式獲得滿意的療效,則盡量不要選擇肝移植。
小肝癌最宜進行射頻消融治療
射頻消融治療是近年來肝癌治療的重要進展之一,也是肝癌治療的未來發展趨勢之一。很多患者認為,得了肝癌一定要手術切除才放心,這種觀點已經落伍。大量研究顯示,只要是在適應證范圍內,使用射頻消融治療與手術治療的療效就是相同的。小肝癌更適合射頻消融治療,況且只有20%的肝癌患者在發現的時候能夠進行手術治療。
射頻消融治療小肝癌具有很多特點和優勢,最突出的一點就是療效確切。我們曾成功治療過許多小肝癌患者,射頻治療后5年局部沒有復發;對于直徑在7厘米左右甚至是更大的腫瘤,只要腫瘤沒有轉移,通過反復實施射頻消融,也有較好的治療效果。
射頻消融治療可以避免開腹手術。如肝癌位于肝實質內,通常采用經皮膚肝臟穿刺即可;如肝癌靠近胃腸,則可選擇腹腔鏡下射頻消融。由于射頻消融有無需開腹、對肝臟的損害輕微等優點,故特別適用于肝功能不良、手術風險大或無法手術切除的小肝癌。另外,采用射頻消融治療住院時間短,經皮膚肝臟穿刺射頻消融甚至可以在門診進行。
(責任編輯:楊綺琴 )
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