診斷酒精肝的10個方法

酒精肝是比較常見的肝病類型，如何診斷酒精肝？診斷酒精肝的方法有哪些？

1、有飲酒史，較重的肝硬化可呈大細胞性貧血。

2、血清谷丙轉氨酶（ALT）及谷草轉氨酶（AST）增高，前者增高不明顯，AST/ALT比值大于2有診斷意義，ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降，肝組織內ALT比AST活性受抑制更顯著。

3、γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GTP），分布在肝細胞細胞質和毛細膽管內皮中，酒精損傷肝細胞微粒體時升高較靈敏。

4、氨基酸譜中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。

5、靛氰綠滯留試驗異常為早期指標。

6、血清內特異性，酒精性透明小體抗原抗體陽性，重癥時抗原抗體均陽性；恢復期抗原陰性，抗體仍短時間陽性，若抗原抗體持續陽性表明病情進展，血清IgA升高，并有低鋅血癥，高鋅尿癥，故肝病時腎鋅清除率，有助病因診斷。

7、間接免疫熒光法可測酒精性肝病血中肝細胞膜抗體陽性，其陽性率為74%。

8、酒精口服法負荷試驗測糖蛋白，前白蛋白，d2HS糖蛋白，觸珠蛋白的變化，酒精性脂肪肝時均減低，酒精性肝炎和肝硬化時均增高。

9、酒精肝病再飲酒時，血中前膠原Ⅲ肽（PⅢP）明顯增加。

10、肝臟活組織檢查 可見肝組織內酒精性透明蛋白小體（Mallorys alcoholic hyalin），巨線粒體。