酒精肝的診斷方法

酒精肝是由于長期飲酒，造成的肝臟損傷，也是一種常見的肝臟疾病。在臨床上，酒精肝的診斷有助于早期的發現疾病，早期的治療疾病。下面一起來了解一下酒精肝的診斷方法。

一、有飲酒史，較重的肝硬化可呈大細胞性貧血。

二、血清谷丙轉氨酶（ALT）及谷草轉氨酶（AST）增高，前者增高不明顯。AST/ALT比值大于2有診斷意義。ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降。肝組織內ALT比AST活性受抑制更顯著。

三、γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GTP），分布在肝細胞細胞質和毛細膽管內皮中。酒精損傷肝細胞微粒體時升高較靈敏。

四、氨基酸譜中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。

五、靛氰綠滯留試驗異常為早期指標。

六、血清內特異性，酒精性透明小體抗原抗體陽性。重癥時抗原抗體均陽性；恢復期抗原陰性，抗體仍短時間陽性。若抗原抗體持續陽性表明病情進展。血清IgA升高，并有低鋅血癥，高鋅尿癥。故肝病時腎鋅清除率，有助病因診斷。

七、間接免疫熒光法 可測酒精性肝病血中肝細胞膜抗體陽性，其陽性率為74%。

八、酒精口服法負荷試驗 測糖蛋白，前白蛋白，d2HS糖蛋白、觸珠蛋白的變化。酒精性脂肪肝時均減低，酒精性肝炎和肝硬化時均增高。

九、酒精肝病再飲酒時，血中前膠原Ⅲ肽（PⅢP）明顯增加。

十、肝臟活組織檢查 可見肝組織內酒精性透明蛋白小體（Mallorys alcoholic hyalin），巨線粒體。