老年肝癌常出現(xiàn)哪些并發(fā)癥

1、癌灶破裂出血：治療或自行壞死軟化，在外力作用下，如劇烈咳嗽、過(guò)度擠壓、嘔吐等，腹壓驟然增高，導(dǎo)致肝癌組織破裂出血，也可自發(fā)破裂出血。出血量的多少直接影響著臨床表現(xiàn)及預(yù)后。如肝表面的小肝癌結(jié)節(jié)破裂，出血量少，局部產(chǎn)生輕微疼痛或劇痛，有腹水時(shí)則形成血性腹水。包膜下出血?jiǎng)t形成包膜下血腫，肝臟增大，而有壓痛，檢體而發(fā)現(xiàn)短期增大體征，如進(jìn)一步增大而導(dǎo)致肝包膜破裂，血腫破裂而進(jìn)入腹腔，形成血性腹膜炎，即會(huì)出現(xiàn)腹部脹大，肝縮小，疼痛劇烈等癥狀及體征。如出血量大可伴血壓下降、心慌、冷汗、脈速等休克表現(xiàn)，若不能及時(shí)救治或救治不力，會(huì)發(fā)生死亡。

2、消化道出血：肝癌合并肝硬化或門靜脈、靜脈內(nèi)癌栓形成，門靜脈壓增高，導(dǎo)致食管下段、胃底靜脈曲張，在粗糙食物或嘔吐等誘因作用下，曲張靜脈破裂出血。常可見(jiàn)黑便，量大者可有胃部飽脹感或灼熱感，并嘔吐鮮血或血塊，可摻雜有胃內(nèi)容物。出血量過(guò)大則導(dǎo)致失血性休克。消化道出血是晚期肝癌的一種表現(xiàn)，治療困難，預(yù)后較差。

3、繼發(fā)感染：由于肝癌的大量消耗，體質(zhì)消瘦，或因放療、化療、手術(shù)等使白細(xì)胞銳減，抵抗力降低，導(dǎo)致局部易于感染。如長(zhǎng)期臥床的患者，護(hù)理不當(dāng)，易生褥瘡、腸道感染、肺部感染等。這些感染又會(huì)促使肝癌患者病情惡化，臨床上出現(xiàn)發(fā)熱及相應(yīng)的癥狀和體征。這將影響治療效果，縮短生存期。

4、肝衰竭：肝衰竭是肝癌發(fā)展的最后階段，尤其是合并肝硬化，在出血、感染、手術(shù)創(chuàng)傷、水電解質(zhì)紊亂、利尿劑的應(yīng)用等誘發(fā)肝昏迷、肝腎綜合征，個(gè)別出現(xiàn)暴發(fā)性肝衰竭，很快造成死亡。