專家盤點老年肝癌并發癥

老年人常見的疾病這類疾病既可在中老年期（老年前期）發生，也可能在老年期發生。但以老年期更為常見，或變得更為嚴重。但以老年期更為常見，或變得更為嚴重。它與老年人的病理性老化，機體免疫功能下降，長期勞損或青中年期患病使體質下降有關。它與老年人的病理性老化，機體免疫功能下降，長期勞損或青中年期患病使體質下降有關。

（1）癌灶破裂出血：治療或自行壞死軟化，在外力作用下，如劇烈咳嗽、過度擠壓、嘔吐等，腹壓驟然增高，導致肝癌組織破裂出血，也可自發破裂出血。出血量的多少直接影響著臨床表現及預后。如肝表面的小肝癌結節破裂，出血量少，局部產生輕微疼痛或劇痛，有腹水時則形成血性腹水。包膜下出血則形成包膜下血腫，肝臟增大，而有壓痛，檢體而發現短期增大體征，如進一步增大而導致肝包膜破裂，血腫破裂而進入腹腔，形成血性腹膜炎，即會出現腹部脹大，肝縮小，疼痛劇烈等癥狀及體征。如出血量大可伴血壓下降、心慌、冷汗、脈速等休克表現，若不能及時救治或救治不力，會發生死亡。

（2）消化道出血：肝癌合并肝硬化或門靜脈、靜脈內癌栓形成，門靜脈壓增高，導致食管下段、胃底靜脈曲張，在粗糙食物或嘔吐等誘因作用下，曲張靜脈破裂出血。常可見黑便，量大者可有胃部飽脹感或灼熱感，并嘔吐鮮血或血塊，可摻雜有胃內容物。出血量過大則導致失血性休克。消化道出血是晚期肝癌的一種表現，治療困難，預后較差。肝癌化療預后護理對癥調養

（3）繼發感染：由于肝癌的大量消耗，體質消瘦，或因放療、化療、手術等使白細胞銳減，抵抗力降低，導致局部易于感染。如長期臥床的患者，護理不當，易生褥瘡、腸道感染、肺部感染等。這些感染又會促使肝癌患者病情惡化，臨床上出現發熱及相應的癥狀和體征。這將影響治療效果，縮短生存期。

（4）肝衰竭：肝衰竭是肝癌發展的最后階段，尤其是合并肝硬化，在出血、感染、手術創傷、水電解質紊亂、利尿劑的應用等誘發肝昏迷、肝腎綜合征，個別出現暴發性肝衰竭，很快造成死亡。