慢乙肝患者長期治療關鍵

超過70%的患者最關心的問題仍是抗病毒治療的時機及抗病毒藥物的選擇。首先需要患者明確，為什么需要進行抗病毒治療，也就是抗病毒治療的總體目標。2慢性乙型肝炎治療的總體目標是：最大限度地長期抑制乙肝病毒，減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝細胞癌及其并發癥的發生，從而改善生活質量和延長存活時間。簡而言之，乙肝抗病毒的總體目標是降低肝硬化肝癌的發生。

要實現降低肝硬化肝癌的慢乙肝治療總體目標，就必須理解及準確把握抗病毒治療的關鍵點-- e抗原血清學轉換。e抗原血清學轉換，即老百姓常說的實現由"大三陽"（e抗原陽性）轉變為"小三陽"（e抗原陰性，e抗體陽性），這是慢乙肝患者治療過程中的一個重要臨床節點。實現e抗原血清學轉換，意味著疾病在一定程度上獲得了免疫控制，有望實現持續低水平的乙肝病毒復制、肝纖維化進程的停止或逆轉、降低肝硬化肝癌的發生， 同時，e抗原血清學轉換也是抗病毒治療的停藥指征之一。

國內外的一些研究顯示：越早實現e抗原血清學轉換，患者發生肝硬化、肝癌的風險越低。 一項長達27年的研究結果表明，40歲以前實現e抗原血清學轉換的患者其肝硬化、肝癌的發生率遠低于40歲以后實現e抗原血清學轉換的患者。這提示我們盡早實現e抗原血清學轉換對于實現患者的長期治療目標起著關鍵的作用。