肝膽管結石的手術治療

1、無創保肝取石術

無創保肝取石是在ERCP內鏡基礎上，采用十二指腸大乳頭球囊擴張膽管出口，將ERCP纖維內鏡送入膽總管內，通過膽總管直達肝內膽管，通過肝內膽管球囊擴張肝內膽管，擴開肝內膽管內徑，通暢取石通道，

2、手術治療

目的是盡量取凈結石，解除膽道梗阻和狹窄，從而使膽汁的排出暢通。

手術的方法主要有：

①高位膽管切開取石；

②膽腸內引流；

③消除肝內感染性病灶。

3、殘石的處理

一旦患者在術后經T管造影被發現有膽道殘留結石時，可在竇道形成后拔除T管，經竇道插入纖維膽道鏡，在直視下用取石鉗、網籃等取石。如結石過大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法將殘石碎裂成小塊后再取出。

而對于手術取膽結石、肝內膽管結石等，無論是開放式手術或者是微創手術，只要手術就會傷元氣，這也是為什么手術后體質往往偏弱的原因，如有少數的小結石滯留體內，為下次復發埋下了隱患，這也就是為什么經過手術后頻繁復發結石的原因。