妊娠合并肝硬化有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

1、病史 有肝炎史或血吸蟲病史、慢性酒精中毒、營養(yǎng)不良等病史，多數(shù)人在受孕前已在內(nèi)科確診肝硬化。

2、臨床表現(xiàn)

（1）肝功能代償期：癥狀較輕，可有乏力、食欲減退、腹脹不適等，這些癥狀常在勞累時(shí)出現(xiàn)，經(jīng)休息后緩解。體征不明顯，肝臟常腫大，部分患者有脾大，可出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌。

（2）肝功能失代償期：食欲減退是常見癥狀，有時(shí)伴惡心、嘔吐、體重減輕、疲倦乏力，上腹部疼痛或腹脹，牙齦、鼻出血或有嘔血與黑糞。體格檢查可發(fā)現(xiàn)面色黝黑、消瘦枯萎、皮膚黏膜有紫斑或出血點(diǎn)、腹壁靜脈怒張、腹水、肝臟中等硬度、表面光滑，晚期病人肝臟縮小、堅(jiān)硬，表面呈結(jié)節(jié)，脾大。

肝硬化的起病和病程一般比較緩慢，病情隱匿，潛伏期較長(zhǎng)，3～5年或更長(zhǎng)。許多患者直到肝功能代償不全時(shí)才到醫(yī)院就診，因此及早診斷肝硬化十分重要。肝硬化的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查；只有當(dāng)診斷不明確時(shí)才行肝穿刺活檢。