中晚期肝硬化
中晚期肝硬化,很多肝硬化患者由于沒能早期發現早期治療肝硬化,導致病情的惡化就發展成了中晚期,肝硬化的中晚期癥狀可以為患者敲響警鐘,要求更加悉心的治療和護理。
1、腹水。腹水的出現常提示肝硬化已屬晚期,在這種肝硬化晚期癥狀出現前常先有腸脹氣。一般病例腹水肝硬化晚期癥狀聚積較慢,而短期內形成腹水者多有明顯的誘發因素,如有感染、上消化道出血、門靜脈血栓形成和外科手術等誘因時,腹水形成迅速,且不易消退。出現大量腹水而腹內壓力顯著增高時,臍可突出而形成臍疝。由于隔肌抬高,可出現呼吸困難和心悸。
2、身體會出現發熱癥狀。約1/3活動性肝硬化的病人常有不規則低熱的肝硬化晚期癥狀,這種肝硬化晚期癥狀可能由于肝臟不能滅活致熱性激素,例如還原尿睪酮或還原膽烷醇酮所致。此類發熱的肝硬化晚期癥狀用抗生素治療無效,只有在肝病好轉時才能消失。如出現持續熱尤其是高熱、多數提示并發呼吸道、泌尿道或腹水感染,革蘭陰性桿菌敗血癥等。合并結核病的肝硬化晚期癥狀也不少見。
3、黃疸的出現。出現黃疸表示肝細胞有明顯損害,該肝硬化晚期癥狀對預后的肝硬化判斷有一定意義。
4、腹壁靜脈怒張。這是由于門靜脈高壓和側支循環建立與血管擴張,在腹壁與下胸壁可見到怒張的皮下靜脈。臍圍靜脈突起形成的水母頭狀的靜脈曲張,或靜脈上有連續的靜脈雜音等體征均屬罕見。
5、食欲減退是最常見肝硬化晚期癥狀,有時伴有惡心,嘔吐。一般表現為營養狀況較差,食欲明顯減退,進食后即感到上腹不適和飽脹、惡心、甚至嘔吐,肝硬化晚期對脂肪和蛋白質耐受性差,進油膩食物,易引起腹瀉。肝硬化患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍,晚期可出現中毒性鼓腸。
中晚期肝硬化多吃一些蛋白質,不僅能提高血漿蛋白含量,防止或減少肝臟的脂肪浸潤,而且還可以促進肝組織恢復和再生。對肝硬化患者,根據病情適當調整,蛋白質攝入量有著非常重要的意義。
(責任編輯:家醫編輯 )
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