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            肝硬化病人中晚期癥狀

            2017-01-16 16:42:27      

            病毒性肝炎和酒精中毒是導致肝硬化的兩大誘因,一般情況下早期肝硬化出現的癥狀還不是很嚴重,及時的進行治療是有很大的逆轉可能的,如果發展嚴重,患者也應該注重治療,積極配合。肝硬化病人中晚期癥狀:

            1、腹壁靜脈怒張。這是由于門靜脈高壓和側支循環建立與血管擴張,在腹壁與下胸壁可見到怒張的皮下靜脈。臍圍靜脈突起形成的水母頭狀的靜脈曲張,或靜脈上有連續的靜脈雜音等體征均屬罕見。

            2、腹水。腹水的出現常提示肝硬化已屬晚期,在這種肝硬化晚期癥狀出現前常先有腸脹氣。一般病例腹水肝硬化晚期癥狀聚積較慢,而短期內形成腹水者多有明顯的誘發因素,如有感染、上消化道出血、門靜脈血栓形成和外科手術等誘因時,腹水形成迅速,且不易消退。出現大量腹水而腹內壓力顯著增高時,臍可突出而形成臍疝。由于隔肌抬高,可出現呼吸困難和心悸。

            3、身體會出現發熱癥狀。約1/3活動性肝硬化的病人常有不規則低熱的肝硬化晚期癥狀,這種肝硬化晚期癥狀可能由于肝臟不能滅活致熱性激素,例如還原尿睪酮或還原膽烷醇酮(etiocholanolone)所致。此類發熱的肝硬化晚期癥狀用抗生素治療無效,只有在肝病好轉時才能消失。如出現持續熱尤其是高熱、多數提示并發呼吸道、泌尿道或腹水感染,革蘭陰性桿菌敗血癥等。合并結核病的肝硬化晚期癥狀也不少見。

            4、黃疸的出現。出現黃疸表示肝細胞有明顯損害,該肝硬化晚期癥狀對預后的肝硬化判斷有一定意義。

            5、多注意面色的變化。面色多較病前黝黑,可能由于雌激素增加、使體內硫氨基對酪氨酸酶的抑制作用減弱。因而酪氨酸變成黑色素之量增多所致;也可能由于繼發性腎上腺皮質功能減退和肝臟不能代謝腺垂體所對泌的黑色素細胞刺激素所致。

            除此之外,手掌紋理和皮膚皺用等處也有色素沉著。晚期肝硬化晚期癥狀還有面容消瘦枯萎,面頰有小血管擴張、口唇十燥。

            (責任編輯:陳曉 )

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