丙肝全口服抗病毒藥物治愈率可達(dá)92% 服用全口服抗病毒藥物前須知這些事

百時(shí)美施貴寶公司在2017年亞太肝臟研究學(xué)會(huì)年會(huì)（APASL）上發(fā)布了其全口服直接抗丙肝病毒藥物Daclatasvir（鹽酸達(dá)拉他韋片）與Asunaprevir（阿舒瑞韋軟膠囊）聯(lián)合治療初治丙型肝炎患者的三期臨床注冊(cè)研究的最新結(jié)果。研究發(fā)現(xiàn)采用全口服抗病毒藥物的丙肝患者，在接受鹽酸達(dá)拉他韋片和阿舒瑞韋軟膠囊聯(lián)合治療24周后，92%~96%的患者在停藥后12周可獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率（SVR12）（整體人群SVR率達(dá)92%，基線(xiàn)無(wú)NS5A 耐藥相關(guān)性突變?nèi)巳篠VR12率達(dá)96%），且療效不受已知降低干擾素應(yīng)答因素的影響，具有較好的療效和耐受性。而不久前，東陽(yáng)光藥與臺(tái)灣聯(lián)合研發(fā)的抗病毒丙肝新藥，在臺(tái)灣的二期臨床實(shí)驗(yàn)也取得了成功。想先炳剛抗病毒口服藥時(shí)代不久就會(huì)到來(lái)。以下幾件事，丙肝患者在口服抗病毒藥物之前必須知道。

1、你是否適合口服抗病毒藥物？

如果沒(méi)有直接抗病毒藥物禁忌癥，以往選擇干擾素加利巴韋林無(wú)效的患者，尤其基因型為1型的丙肝患者可以嘗試使用口服直接抗病毒藥物，以往因存在干擾素或利巴韋林禁忌癥的患者，肝硬化失代償期患者可以嘗試使用。

2、口服抗病毒藥物前要做啥檢查？

服用口服藥之前需要做血常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂、HCV基因分型，HCVRNA定量，甲胎蛋白，無(wú)創(chuàng)肝纖維化彈性值，肝臟彩超等。患者在服藥期間注意檢查肝功能，腎功能，口服藥對(duì)患者的肝臟，腎臟有一定的輕微損傷，如：膽紅素升高，轉(zhuǎn)氨酶升高，尿酸升高，每隔20天復(fù)查一次。

3、如果有其他疾病能用口服抗病毒藥嗎？

患者在使用口服藥之前確診自身是否患有其它疾病，如高血糖，高血壓，心臟病，尿毒癥，肺結(jié)核，嚴(yán)重哮喘病，心血管疾病，腦血栓疾病，地中海貧血癥。如果患有其他疾病，需要謹(jǐn)慎服用，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

4、國(guó)內(nèi)能買(mǎi)到嗎？

丙肝全口服抗病毒藥物尚未在國(guó)內(nèi)上市，不論是患者自己出國(guó)購(gòu)藥或是請(qǐng)人代購(gòu)，患者必須選擇有用藥方面經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，或是醫(yī)生推薦，有信譽(yù)保證的代購(gòu)，畢竟一切均以療效作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，在可以信賴(lài)的醫(yī)院找到可以信賴(lài)的醫(yī)生，由醫(yī)生指導(dǎo)用藥過(guò)程直到療程結(jié)束，最后徹底達(dá)到治愈才是真諦。

總之，丙型肝炎的治療正在發(fā)生一場(chǎng)革命，對(duì)于一些難治的特殊人群，包括治療失敗、無(wú)應(yīng)答、合并感染HIV或HBV、基因3型HCV、不能耐受干擾素或有干擾素禁忌、肝硬化、移植等患者的治療問(wèn)題，已經(jīng)解決或接近解決。