肝硬化的常見原因與治療方案
肝硬化是一種很嚴(yán)重的肝臟疾病,不及時(shí)治療可能危及患者生命。患上肝硬化的人群是很多的,肝硬化的出現(xiàn)需要了解一下病因的出現(xiàn),積極的了解肝硬化的病因是很多的人都要注意了解和想到的。我們知道導(dǎo)致肝硬化現(xiàn)象出現(xiàn)的原因不是單一的,究竟誘發(fā)肝硬化出現(xiàn)的常見的因素有哪些,下面就讓我們一起來了解一下。
一、遺傳和代謝性疾病:由遺傳和代謝性疾病的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化,稱為代謝性肝硬化。
二、肝臟瘀血:慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合征,均可使肝內(nèi)長(zhǎng)期瘀血缺氧而導(dǎo)致肝小葉中心區(qū)肝細(xì)胞壞死、萎縮和消失,網(wǎng)狀支架塌陷和星芒狀纖維化,稱淤血性肝硬化。
三、長(zhǎng)期膽汁淤阻導(dǎo)致肝硬化:有兩種類型,即原發(fā)性膽汁型肝硬化(由于肝內(nèi)膽小管阻塞而引起);另一種類型為繼發(fā)性膽汁肝硬化(由于肝外膽管阻塞引起)。成人的阻塞多由于膽石、狹窄、癌腫、慢性胰腺炎等引起。
四、免疫紊亂:狼瘡樣肝炎引起的肝硬化。
五、化學(xué)毒物或藥物:許多化學(xué)毒物或藥物可損傷肝臟,長(zhǎng)期或反復(fù)地接觸工業(yè)毒物,如四氯化碳、砷、氯仿等,或使用藥物如異煙肼、甲基多巴、四環(huán)素、氨甲碟呤等,可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎以及慢性活動(dòng)性肝炎,進(jìn)而發(fā)展為大結(jié)節(jié)性或小結(jié)節(jié)性肝硬化。此類肝硬化主要以長(zhǎng)期接觸化學(xué)毒物、長(zhǎng)期服用(濫用)藥物的人多見。多種因素都會(huì)引發(fā)肝硬化的發(fā)生。
六、病毒性肝炎:病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因,尤其以乙肝和丙肝最容易引起肝硬化,稱為肝炎后肝硬化。急性或亞急性肝炎如有大量肝細(xì)胞壞死和纖維化,可以直接演變?yōu)楦斡不绕涫锹曰顒?dòng)性肝炎;甲型肝炎與戊型肝炎等一般不轉(zhuǎn)為慢性,且在急性期癥狀也相對(duì)不嚴(yán)重,所以一般不會(huì)引起肝硬化。
七、慢性酒精中毒:往年調(diào)查,在歐美國家酒精性肝硬化約占全部肝硬化50%-90%。如今在國內(nèi)嗜酒者也不在少數(shù),酒精性肝硬化也呈上升趨勢(shì),應(yīng)引起國民的注意。
肝硬化是一種很嚴(yán)重的疾病,患上肝硬化會(huì)帶來很大的心理打擊,那么肝硬化患者有哪些治療方法呢?該如何治療呢?
1、休息:肝硬化處于代償期或無癥狀時(shí),可做輕工作,以不疲勞為度。在失代償期,以休息為主,可減少肝臟的負(fù)荷,使肝細(xì)胞有機(jī)會(huì)修復(fù)和再生。
2、飲食治療:一般每日應(yīng)攝取熱量2500kcal。宜高蛋白飲食,以促進(jìn)肝細(xì)胞再生和恢復(fù),特別是病人有腹水和低蛋白時(shí)。但病人肝昏迷時(shí),蛋白攝入量應(yīng)降低,甚至?xí)簳r(shí)不給蛋白質(zhì)。應(yīng)給予適量脂肪,過分限制脂肪會(huì)影響食欲,并且影響脂溶性維生素吸收。適當(dāng)?shù)厥秤锰牵稍诟蝺?nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃偈垢渭?xì)胞新生,增加肝細(xì)胞對(duì)毒素的抵抗力。
3、“保肝”藥物:尚無一種藥物真正具有護(hù)肝作用。各種“保肝”藥物,在無可靠證據(jù)肯定其療效之前,必須慎用。因?yàn)閹缀跛兴幬锒夹杞?jīng)肝臟代謝,過多地應(yīng)用藥物反而增加肝的負(fù)擔(dān)。但肝有活動(dòng)性炎癥時(shí),應(yīng)使用甘力欣,利肝泰,肝泰樂等藥物。
4、維生素:服用維生素A,B1,B2,B6,C,E等,補(bǔ)充肌體的需要。目前國內(nèi)外均有多種維生素混合膠囊或丸劑供應(yīng)。
5、治療并發(fā)癥:肝硬化一旦進(jìn)入失代償期,出現(xiàn)腹水,食管靜脈曲張并破裂出血,脾大,自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,肝昏迷和功能性腎衰竭肝腎綜合征等并發(fā)癥,此期治療甚為棘手,甚至危及生命,往往需要住院搶救,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如能正確處理,仍可使病情逆轉(zhuǎn),使病人能夠在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài)。
6、肝移植:終末期慢性肝病是肝移植的主要適應(yīng)癥。隨著移植技術(shù)的改進(jìn)和有效抗排異藥物的問世,肝移植后1年生存率已達(dá)70—80%以上。肝移植目前已成為治愈肝硬化病人唯一希望所在。
7、抗纖維化療法:近期研究肝纖維化是肝臟在損害因子作用下漸進(jìn)性的病理過程。在肝硬化形成之前,抗纖維化藥物治療很有效。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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